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M型超声心动图(ME)

  M型超声诊断仪(也称超声心动图仪)能将人体内某些器官的运动情况显示出来,主要用于心脏血管疾病的诊断。探头固定地对着心脏的某部位,由于心脏规律性地收缩和舒张,心脏的各层组织和探头之间的距离也随之改变,在屏上将呈现出随心脏的搏动而上下摆动的一系列亮点,当扫描线从左到右匀速移动时,上下摆动的亮点便横向展开,呈现出心动周期中心脏各层组织结构的活动曲线,即M型超声心动图。

  M型超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹。由于单声束探测结构信息量小,难于全面展现心内结构的改变及空间毗邻关系。随着二维超声心动图及其他新方法的广泛应用,在现代心血管疾病的超声诊断中,M超声心动图已不再单独使用,但仍可作为广泛应用的一种重要辅助性诊断方法。

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正常值

左房内径:男26.77±2.96mm;女27.31±2.33mm;左室内径:舒张末期男49.10±9.80mm;女43.30±4.20mm;收缩末期:男28.60±5.20mm;女28.80±5.40mm;右房内径:男14.0(6.8~28.33)mm;女13.9(5.5~21.2)mm;左室流出道内径:男28.6±4.1mm;女27.2±3.3mm;右室流出道内径:男28.9±2.4mm;女28.2±2.2mm;主动脉根部内径:男27.1±2.6mm;女26.2±1.9mm;左室后壁厚度收缩末期:男14.4±2.0mm;女12.3±1.8mm;舒张末期:男9.1±1.1mm;女9.0±1.1mm;室间隔厚度:男9.85±0.30mm;女9.32±1.20mm;右室壁厚度:男4.4±0.4mm;女4.1±0.6mm;左室后壁振幅:男12.0±1.6mm;女10.8±1.4mm;主动脉根部上升速度:男41.2±6.6mm/s;女34.4±8.9mm/s;主动脉根部下降速度:男72.0±6.7mm/s;女60.3±3.9mm/s;每搏做功指数:男47.2±4.7ml/m2;女45.3±4.8ml/m2;均值46.5±4.87ml/m2;射血分数:男68±4.8%(0.684±0.048);女68.8±4.5%(0.668±0.045);均值68.5±4.7%(0.685±0.047);二尖瓣口面积4~6cm2;主动脉瓣口面积2.5~3.5cm2;三尖瓣口面积﹥10cm2;肺动脉瓣口面积2.5~3.5cm2。

临床意义

二维组织多普勒图像对显示室壁运动及心律失常兴奋点有所帮助,如能结合M型组织多普勒曲线进行观察,由于每秒取样扫描线大大增加,故能准确掌握室壁在心动周期的等容收缩期射血期等容舒张期快速与缓慢充盈期及心房收缩期等不同时相中的活动规律,了解心壁各层在收缩期跨壁速度梯度的差异;通过观察心肌运动的先后顺序而了解室性早搏患者心电活动的异常兴奋点,确定预激综合征患者的心室预激区;在束支传导阻滞和安装有起搏器的患者可以发现异常的心室去极化的位置及时间先后程序。这些资料对确定心律失常的原因和起搏点的位置将有重要价值。

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