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胸部B超

  胸部B超检查用于以下情况:

  1.确定胸膜病变的部位、性质;了解胸膜的形态、厚度、连续性,有无肿瘤,是否累及胸壁、肋骨;注意呼吸运动时胸膜病变状况,以判断有无粘连,观察是否否合并胸水。

  2.外周型肺占位病变:了解病原的部位、大小、形态、物理性质,内部结构与周围解剖关系。

  3.肺不张及肺炎性病变:观察肺含气的程度、不张肺内部的结构、有无肿瘤,萎陷肺叶的形态、位置、移动状况等。 4.胸水(胸膜腔积液):估计胸水的量、判断其性质、并观察有无包裹、多房、纤维化。

  5.纵隔占位性病变:了解病变的大小、形态、内部结构,与相邻大血管的形态、关系等。

  6.膈肌病变:观察膈肌的形态、位置、活动性等。

  7.在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。

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正常值

正常表现为:胸腔探测未见液性暗区,肺、胸膜、纵隔无异常超声回声。

临床意义

1.在胸膜腔出现液性暗区或局限性半圆或扁平状液性暗区,考虑胸腔积液、积血、脓胸或包裹。2.在肺组织表面出现周围强回声、内部低回声,要考虑支气管囊肿、肺脓肿、肺包虫囊肿可能。3.在胸壁、胸膜后方与肺组织出现不规则状低回声,边界不等,内部回声不均匀,要考虑肺肿瘤、肺结核球、肺实变的可能。4.在胸骨胖探查时,发现低至中等回声实性肿块、呈圆球状或分叶状,内部回声均匀或不均,要分别考虑胸内甲状腺、畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等的可能。5.B超声对胸壁软组织和胸膜的检查不受肺气干扰,高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构,其分辨力优于X线,甚至CT和MRI。若能注意呼吸运动时胸膜变化,可判断有无粘连和合并胸水。6.超声显示胸腔积液十分灵敏而准确。它不仅能显示很少量胸水,而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸、肺癌的定位穿刺引流置管,或注入抗生素、抗癌药物治疗。

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