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阴囊超声检查

  阴囊超声扫查方法一般有两种:

  (1)纵断扫查:以左手食、拇指适当固定睾丸进行纵断多平面扫查,以显示睾丸、附睾头尾部及部分精索的超声结构。

  (2)横断扫查双侧比较观察阴囊皮肤、睾丸和附睾形态、大小、内部回声,观察睾丸周围鞘膜呛内有无液体及回声有无异常。

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正常值

阴囊正常声像图:在阴囊中隔左右各见一卵圆形睾丸,包膜光滑。睾丸内光点为中等回声,分布均匀。睾丸上方可见附睾头,回声与睾丸相仿,多呈三角形。附睾体、尾部,位于睾丸背侧和下方,回声较低,易被遗漏。正常精索二维超声不易显示,但CDFI可显示其内的动、静脉血流信号。

临床意义

(1)超声有助于发现睾丸小肿瘤,包括已有腹膜后转移的局部隐性癌(据文献报告仅2~3mm);超声还有助于检查睾丸肿瘤患者有无腹膜后、肾门淋巴结转移瘤,以利于临床分期。彩色多普勒超声能提高睾丸肿瘤的超声检出率或敏感性,但与某些炎症的鉴别则缺乏特异性。(2)阴囊外伤时,超声检查有助于正确判断阴囊血肿和确定睾丸是否损伤;有助于确定外科手术探查适应证,如睾丸破裂、异物存留。(3)超声诊断精索静脉曲张敏感而准确。CDI总敏感度可高达100%。(4)超声诊断隐睾方法简便、比较准确,而且无放射性和无创伤性,故为首选方法。超声敏感性比X线、CT稍差,位于腹膜后者超声检查常有困难。若超声未能发现隐睾,切不可诊断“睾丸缺如”,CT或手术探查仍属必要。适用:(1)原因不明的阴囊肿大。(2)睾丸、附睾和阴茎肿块的诊断与鉴别。(3)阴囊、睾丸外伤,睾丸扭转,阴茎外伤诊断。(4)精索静脉曲张。(5)隐睾症。

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