多普勒超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹和血流方向、血流性质。
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相关疾病:婴儿猝死综合征 升主动脉瘤 锁骨下动脉-腋动脉瘤 胸主动脉瘤 胸腹主动脉动脉瘤 腹主动脉动脉瘤破裂 炎症性腹主动脉瘤 杆菌性上皮样血管瘤病 主动脉肠道瘘 血管损伤 腹部大血管损伤 下肢动脉硬化闭塞症 闭塞性血栓性脉管炎 腘血管陷迫综合征 原发性下肢深静脉瓣膜关闭不全 下肢交通静脉瓣膜关闭不全 血栓性浅静脉炎 上肢深静脉血栓形成 髂静脉压迫综合征 先天性静脉畸形肢体肥大综合征 感染性腹主动脉瘤 腹主动脉腔静脉瘘 腹主动脉瘤 股动脉瘤 腘动脉瘤 肠系膜动脉瘤 腹腔干动脉瘤 腹壁血栓性静脉炎 肠系膜上动脉血栓形成 内脏动脉慢性闭塞 锁骨下动脉盗血综合征 外伤后颈内动脉闭塞 颈静脉球瘤 直接型颈动脉海绵窦瘘 间接型颈动脉海绵窦瘘 急性左侧心力衰竭 难治性心力衰竭 心包囊肿与心包憩室 真菌性心包炎 心肌梗死后心包炎 肿瘤性心包炎 心脏黏液瘤 室间隔膜部瘤 心脏脂肪瘤 右心房与下腔静脉平滑肌瘤 妊娠高血压疾病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 稳定型心绞痛 妊娠性心肌梗死 先天性冠状动脉瘘 肺动脉高压 二尖瓣闭锁不全 主动脉瓣闭锁不全 二尖瓣和主动脉瓣的疾患 心脏神经症 颈动脉狭窄 周围动脉栓塞 手足发绀症 下肢静脉血栓形成 结节病性心肌病 静脉血栓形成 手部血管损伤 脊髓前中央动脉缺血症候群 脊髓后动脉缺血症候群 向颈段脊髓供血的根动脉缺血症候群 向胸腰段脊髓供血的大根动脉缺血症候群 下部附加前根脊髓动脉缺血症候群 第Ⅰ型脊髓血管畸形 第Ⅱ、Ⅲ型脊髓血管畸形 第Ⅳ型脊髓血管畸形 脊髓海绵状血管瘤 心源性哮喘 老年人心源性休克 老年急性动脉栓塞 老年静脉血栓症 老年人先天性心血管疾病 男性特纳综合征 妊娠合并风湿性心脏病 新生儿心律失常 肝海绵状血管瘤 肝小静脉闭塞症 肱动脉损伤 股动脉损伤 腘动脉损伤 昏迷 酒精中毒 慢性心功能不全 急性心功能不全 急性动脉栓塞 心律失常 心肌病 阵发性室上性心动过速 梅毒性心血管病 高血压 动脉硬化 心肌炎 心脏内粘液瘤 主动脉瓣关闭不全 亚急性感染性心内膜炎 急性感染性心内膜炎
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相关症状:站立久后的浮肿 水肿伴呼吸困难、紫绀 心脏杂音 心脏震颤 心脏增大 心音异常 胸痛 胸廓异常 毛细血管扩张症 心力衰竭 心悸 高血压 心包积液 低血压 钙化 微血栓形成 微循环灌注不良 脉压缩小 脉压差低 视力障碍 局部静脉硬索状 毛细血管扩张 心尖部第1心音亢进 硬化 弥漫性血管角化 食管蠕动差扩张及梨状窝钡剂滞留 肺源性心脏衰竭 房室传导阻滞 口唇严重充血呈红色 夹层血肿 妊娠期高血压 动作样壁 “5P”征 心脑血管意外 食管壁纤维化 冠状动脉痉挛 左心室肥厚 血压波动大 血性渗液 瓣膜增厚 门诊高血压 毛细血管搏动 肝-颈静脉回流征阳性 静脉血栓 纵隔浊音界扩大 脉压增宽 全身性血管损害 皮温降低 下腔静脉血栓形成 大动脉错位 血管杂音 频繁吐黏液 房室分离 去首高血压 睡眠唤醒反应 神经官能症状 血管壁变薄 血流迟缓 血流动力学障碍 水冲脉 劳动耐力下降 卵圆窝未闭 外周血管减少 静脉回流障碍 大动脉供血障碍 肠道张力减低 肺动脉闭锁 肺动静脉瘘 室间隔缺损 毛细血管渗漏综合征 侧支循环发育不充 缺血性挛缩 卵圆孔闭合不全 伤口形成一个搏动性肿块 脉压差大 皮下静脉呈网状怒张 强迫停立位 血管伤 饭后困倦 瓣膜小叶增厚 静脉逗 寒性体质 肺通气一血流比例失调 静脉萎陷 青紫舌 迁徙性浅静脉血栓形成 经络阻塞 运动或情绪激动诱发的胸痛 颈动脉斑块 主动脉瓣上膈膜型狭窄 嘴角降肌发育不良 “冻僵”现象 动静脉短路现象 主动脉窦破裂 周围组织灌注不良 血管增生 拇指仅存软组织而无骨骼 弥漫性脂肪变性 吞咽时发生晕厥 紫红色掌
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相关检查:
(1)切面(二维)超声心动图测量正常值:心腔及大血管的内径均以液性暗区两侧边缘处为起止点(不包括心壁与血液间界面反射光带的宽度),用电子游标尺在荧光屏上直接测量,或将图像放大后用普通测尺计算。单位:mm。在测量心室(或心房)长径时,一端在心尖部(或心房顶部),另一端在房室瓣两侧附着处连接的中点。测量横径及前后径时,应取与两侧心壁(或血管壁)夹角相等的最长连线。时相选择方面,收缩末期取心电图T波尖峰处。舒张末期取R波顶峰处。①左室:左心长轴切面:前后径(D):56.98±3.88;前后径(S):34.31±3.48;二尖瓣水平:前后径(D),男:52.1±2.0;女:49.6±1.6;短轴切面:前后径(S),男:34.7±3.9;女:32.7±4.1;心尖四腔图:横径(D),男:47.0±3.6;女:41.0±6.3;横径(S):男:36.5±3.7;女:32.4±5.0;心尖二腔图:长径(D):81.21±7.48;长径(S):56.21±9.28。②右室:左心长轴切面:前后径(D),男:21.2±3.8;女:18.8±2.2;前后径(S),男:21.0±3.9;女:19.1±4.0;心尖四腔图:长径(D),男:66.2±10.4;女:62.9±8.3;长径(S),男:50.2±9.1;女:46.1±7.5;横径(D),男:27.9±5.4;女:21.6±6.1横径(S),男:22.0±5.6;女:16.9±5.1;③左房:左心长轴密面:前后径(S),男:28.9±4.3;女:28.1±3.9;心尖位四腔图:长径(D),男:33.4±8.8;女:32.6±8.6;长径(S),男:44.0±9.1;女:3.0±6.3;横径(D),男:5.8±6.4;女:3.1±5.0;横径(S),男:31.7±3.6;女:30.5±5.1;④右房:心尖位四腔图:长径(D),男:34.7±5.9;女:30.6±4.4;长径(S),男:46.4±4.9;女:43.5±4.7;横径(D),男:33.9±5.8;女:22.9±4.6;横径(S),男:35.8±5.7;女:31.9±6.9。⑤主动脉:主动脉根部:前后径:24.00±2.45;主动脉弓:横径:24.00±2.85;腹主动脉:后径:17.79±2.81;腹主动脉中段:前后径:17.68±1.22;⑥肺动脉:心底短轴切面:瓣环处,横径:20.23±2.9;最宽处,横径:22.5±2.5。⑦下腔静脉:下腔静脉长轴切面:前后径(吸):11.34±3.94;前后径(呼):18.75±3.92。⑧颈总动脉:颈部两侧:前后径,男:7.68±0.68;女:7.00±0.71。⑨左冠状动脉主干:左心短轴切面:前后径:4.70±1.37。(2)厚度:选择心壁两侧界面显示清晰处进行测量,其间之垂直距离即该区心壁的厚度(包括边缘光带的宽度)。单位:毫米。①室间隔:二尖瓣水平短轴切面:前后径(D):9.4±0.9。②左室后壁:二尖瓣水平短轴切面:前后径(D):9.0±0.8。(3)距离:指切面图上两点之间相隔的长度。单位:毫米。以二尖瓣前叶与三尖瓣隔叶两个附着点之距离为例,其统计值如下:心尖位四腔图:距离:总:9.51±0.73。(4)面积:指切面图上环形结构轮廓之大小,可用电子计算机法或机械法计算。在测量液性暗区之面积时,不包括其周边之光带。单位:厘米2。以二尖瓣口面积为例,应于舒张区开口最大时冻结后测量。二尖瓣水平短轴切面:面积:总:5.4871±1.092。(5)容量:假设心腔为一椭圆形或锥状物,由其长轴、短轴和(或)面积等推算出容积。单位:毫米,以左心室为例有两组测值。心尖二腔图(单面椭圆公式):舒张期:总:108.86±24.39;收缩期:总:45.60±16.68;每次心搏量:总:64.67±17.44;射血分数:总:60.08±10.66%;左室容积指数即容量除以体表面积,单位毫升/米2。多个切面(改良Simpson法)舒张期:总:69.0±6.3;收缩期:总:22.5±4.2;每搏指数:总:46.5±4.8;射血分数:总:67.5±4.7%。
(1)M型超声心动图可用于分析心壁厚度、运动速度、幅度、斜率及瓣膜等高速运动的轨迹。由于单声束探测结构信息量小,难于全面展现心内结构的改变及空间毗邻关系。随着二维超声心动图及其他新方法的广泛应用,在现代心血管疾病的超声诊断中,M超声心动图已不再单独使用,但仍可作为广泛应用的一种重要辅助性诊断方法。(2)二维超声心动图是各种类型超声心动图发展的基础,超声造影、经食管超声均要建立在二维超声心动图像的基础上。可从二维空间显示心脏大血管不同方位的断层结构、毗邻关系与动态变化,是心脏超声的核心检查手段,适合于各种类型心血管疾病的检查。(3)对比超声心动图(也称声学造影法):①能确定自右向左分流和分流水平;②负性对比区可以判断自左向右分流,其准确率可达90%。(4)多普勒超声心动图可用于测量血流方向,血流性质,血流速度,血流量,异常血流束的途径,异常血流束可协助二维超声心动图,明确结构异常的部位及走行,确定异常分流时相。(5)负荷超声心动图为临床医师进一步提供评价心肌灌注及左室功能的无创伤性方法,可检测心脏病患者在运动、起搏、握力、药物等负荷状态下最大程度激发心肌需氧增加,而诱发心肌缺血、即时记录室壁运动及血流动力学改变,从而对心脏病变程度和代偿功能(储备功能)作出定量评价。(6)经食管超声心动图(TEE)是近年发展起来的心血管超声新技术,因其采用特殊的探查位置和优质的图像显示,开辟了心脏大血管影像学检查的新视窗,扩展了经胸超声检查的范围,弥补了TEE的不足,因而在临床上逐渐得到较广泛应用。适用范围:(1)心脏结构异常判断,如结构缺损、增加、增厚、狭窄、增宽、裂口等,人工瓣功能评价。(2)心脏结构关系异常判断,如静脉与心房、心房与心室、心室与大动脉相连接的部位异常及错位。(3)心肌功能及泵功能。(4)心脏血流动力学改变,如流速、压力、流量、有无异常分流等观测。