弥散性血管内凝血有5种病因
医网摘要:恶性肿瘤 占DIC患者的24~34%。以急性早幼粒白血病常见,占总DIC总发生率的20%~28.3%,其它如恶性淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、肝癌、绒毛膜上皮癌、肾癌、肺癌、恶性血管内皮瘤、平滑肌肉瘤也可并DIC,如表现为反复发作的游走性动静脉血栓为首发表现的Trousseau综合。
一、感染性疾病 占DIC发病数的31~43%,细菌性败血症是引起急性 DIC 的常见病因,革兰氏阴性菌感染如脑膜炎球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌感染等。革兰氏阳性菌感染如金黄色葡萄球菌感染等。病毒性重症肝炎、流行性出血热、麻疹、病毒性心肌炎、立克次体感染、斑疹伤寒等也易引起DIC。
二、恶性肿瘤 占DIC患者的24~34%。以急性早幼粒白血病常见,占总DIC总发生率的20%~28.3%,其它如恶性淋巴瘤、前列腺癌、胰腺癌、肝癌、绒毛膜上皮癌、肾癌、肺癌、恶性血管内皮瘤、平滑肌肉瘤也可并DIC,如表现为反复发作的游走性动静脉血栓为首发表现的Trousseau综合。
三、病理产科 占 DIC患者的4~12%。常见于羊水栓塞、死胎滞留、重症妊娠高血压综合征、子宫破裂、胎盘早剥。
四、外科手术及广泛组织损伤 占 DIC患者的1~5%。脑、前列腺、胰腺、子宫等组织富含组织因子(TF),以上器官的手术及创伤可致TF释放,诱发DIC。大面积烧伤、严重挤压伤、骨折、蛇咬伤也易发生DIC。
五、全身系统性疾病 系统性疾病中如恶性高血压、肺心病合并重症感染、巨大血管瘤、ARDS、急性胰腺炎、肝功能衰竭、溶血性贫血、血型不合输血、糖尿病酮症酸中毒、系统性红斑狼疮、中暑、脂肪栓塞、移植物抗宿主病(GVHD)、疟疾等。
此外,在疾病过程中某些因素也能触发凝血系统和促进 DIC 发生、发展,如体温升高,酸中毒、休克、缺氧引起血管内皮细胞的损伤,可诱发或加重DIC; 部分蛇咬伤可发生DIC。
责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xy/20110527/370023.html
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