代谢性碱中毒的治疗措施

　　1、积极预防和治疗原发病。

　　2、轻症及中等程度碱中毒，只需补充生理盐水就可纠正。失钾、失氯者需补充氯化钾。对氯无反应的碱中毒以补充钾和治疗原发病为主。

　　3、重症患者除上述措施外，可给予：

　　①氯化铵：可提供Cl- ，且铵经肝转化后可提供H +.每次1~2g，一日3次口服；必要时静脉滴注，补充量按每提高细胞外液Cl-1mmol ，补给氯化按0.2mmol或每降低C02 CP0.45mmol/L ，每公斤体重补给2% 氯化铵1ml计算。用 5% 葡萄糖溶液稀释成 0.9% 等渗溶液，分 2~3 次静脉滴注，但不能用于肝功能障碍、心力衰竭和伴呼吸性酸中毒的患者。

　　②稀盐酸：直接提供Cl-和H +，一般10%盐酸20ml 相当于氯化铵3g，可稀释40倍，一日 4~6次口服。

　　③其他酸性盐：赖氨酸盐、盐酸精氨酸等。盐酸精氨酸对重症碱中毒有明显效果。对体液容量增加或水负荷增加的患者，使用碳酸酐酶抑制剂乙酰唑胺，可使肾排出HC03-增加。