潮湿天 心脏也患“风湿”

　　受访专家：广东省人民医院心内科主任医师  余丹青

　　潮湿天容易引起风湿发作，有关节炎的人要及时做好防护措施，这是一般人都有的概念。然而，记者日前却听闻，潮湿不仅会累及关节，还会对心脏造成影响，即导致风湿性心脏病（以下简称"风心病"）。风心病究竟是一种什么样的疾病？对人们的危害有多大呢？

　　风心病常被错当感冒或关节炎

　　"风湿性心脏病通俗地理解就是心脏瓣膜受损，它会引起心脏血流的异常，导致肺水肿 、心衰等一系列严重后果，主要以青中年多见。本病多发于寒冷、潮湿的冬春季节。"广东省人民医院心内科主任医师余丹青告诉记者，多数风心病患者都是因为心衰来看病，他们的表现通常有脚肿、心跳快、气紧，有的影响到肺部，还伴有气促、咳嗽等症状，睡到半夜必须坐起来才舒服。到医院一看，才知道是风湿性心脏病引起的心衰。风湿性心脏病如何治疗？

　　难道之前没有任何迹象吗？余丹青表示，这得从风心病的起源开始说。它是因为链球菌感染 引起，却并非一开始就侵犯到心脏，而是首先导致风湿热 。风湿热是一种自身免疫疾病，可表现为发烧和关节痛 ，但患者常误以为是普通感冒或关节炎，觉得没必要看医生，于是耽误了就诊和治疗。如果病情继续发展下去，就会累及心脏瓣膜，导致风湿性心脏病。

　　"所以，对反复的感冒发烧、咽喉痛 、关节痛决不能小视。"专家警告，尤其在潮湿环境下，因为潮湿是链球菌繁殖的温床，发生风心病的可能性更高。若出现以上症状，特别是伴有突然心跳快、气紧，更要早点去看病。风心病通过做心电图、胸部X线、超声心动图等检查可以确诊。

　　积极预防链球菌感染，是预防本病的关键。加强体育锻炼，增强机体抗病能力，也有重要的预防作用。积极有效地治疗链球菌感染，如根治扁桃体炎、龋齿和副鼻窦炎 等慢性病灶，可预防和减少风心病的发生。如何预防风心病？

　　风心病早期不一定要做手术

　　很多风心病患者都做了"换瓣·手术，是否这是唯一的解决方案呢？余丹青对此予以否认。她说，如果在风心病早期即风湿性心脏炎的时候就治疗，通过用药可以达到治愈目的。但患者要长期应用长效青霉素治疗。"当然，有心脏炎的病人必须卧床休息半年以上，也是很麻烦的事情。如果在风湿热的阶段就进行积极的治疗，效果会更好。"但是，和心脏瓣膜到了不可逆的损害必须要做手术相比，用药显然更方便，风险也更小。

　　而一旦要做换心脏瓣膜的手术，说明病变已经到了比较严重的地步，患者也要面临两难的抉择：到底是换机械瓣还是生物瓣呢？前者可以用上一辈子，但需要终生抗凝，后者一般用10年就会老化，但不需要吃药抗凝。两者各有利弊，专家认为，年轻患者换机械瓣更好，要是到了七八十岁，用生物瓣基本就能解决问题。不过，最后还是要根据病人的具体情况考虑，像有些人不适合吃抗凝药，即使年轻，也只能选择生物瓣。风湿性心脏病治疗最好的医院

　　Tips：风心病术后要防复发

　　在回南天或免疫力下降的时候，老病号控制不好就可能复发或病情加重。所以，即使做过换瓣手术，也不能忘了基本的防护。余丹青指出，风心病病人最好每个月打一次长效青霉素，以防止再发生链球菌感染。此外，还要避免重体力活动和体育锻炼，饮食不宜太咸，尽可能减轻心脏负担。保持居住环境的干燥也是很重要的。如果空气湿度很大，应关紧门窗，防止水汽进入屋内，必要时可以用抽湿机或空调除湿。