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5个要点防糖尿病性心脏病

医网摘要:现在,糖尿病慢性并发症的发生率越来越高,对糖尿病患者的威胁也日益增大。糖尿病慢性并发症比较隐蔽,它危害全身,是无声的杀手,一旦发展到较重的程度就难以逆转,严重危害糖尿病患者的健康与生命。

  现在,糖尿病慢性并发症的发生率越来越高,对糖尿病患者的威胁也日益增大。糖尿病慢性并发症比较隐蔽,它危害全身,是无声的杀手,一旦发展到较重的程度就难以逆转,严重危害糖尿病患者的健康与生命。在糖尿病大血管并发症中,心血管病变患病率比非糖尿病者高3倍。我国糖尿病心血管病变发生率为15.9%,是糖尿病患者最主要的死亡原因。日前,记者采访了糖尿病防治专家、北京协和医院向红丁教授,请他谈谈该如何防治糖尿病心血管病变的问题。

  向教授说,糖尿病与心血管疾病的关系较为复杂,非糖尿病者也可能患上心血管疾病,但糖尿病患者比非糖尿病者更容易得心血管疾病,糖尿病是引起心血管疾病的重要原因之一。糖尿病心血管疾病包括大血管上的微血管病变、心肌病变、心脏自主神经病变和冠心病,尤其以冠心病为多见。糖尿病性冠心病和非糖尿病者的冠心病十分相似,但也有其临床特点,主要有以下3点:

  1、发病率高,而且发病时间早。我国糖尿病患者心血管疾病发生率高达15.9%,而且发生的时间比非糖尿病者要早,30岁以下就可得冠心病。糖尿病性冠心病比非糖尿病者高2至4倍,45岁以下糖尿病患者死于心脏病变的比率较非糖尿病者高10至20倍。

  2、女性的保护作用消失。本来女性得心血管疾病的机会低于男性,但患了糖尿病,就男女都一样了,甚至得心血管疾病的机会和后果,女性要超过男性,而且死于心血管疾病者也高于男性。

  3、不典型症状常见。由于心脏神经功能障碍,糖尿病性心脏病变的临床表现可能很不典型,如1/3以上的糖尿病性心脏病患者,发生心肌梗死时不痛,让人想不到是心肌梗死,以至贻误抢救时机,造成严重的后果。其他不典型的表现,包括心动过速、心律不齐、直立性低血压、难以纠正的心力衰竭或休克,甚至造成猝死。

  那么,应如何防治糖尿病性心脏病变呢?向教授回答说,造成糖尿病心血管病变的诱因与糖尿病脑血管病变相似,所以,糖尿病性心脏病也应以预防为主,其治疗原则和一般冠心病一样,包括严格控制好肥胖、糖尿病、高血压、血脂异常症和高血粘稠度,长期服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物。心功能不全或心律不齐者,则应去心内科求治。同非糖尿病性脑血管病一样,某些糖尿病性心脏病导致心绞痛反复发作,内科治疗无效者,可采用经皮血管成型、血管支架或者冠状动脉搭桥等手术治疗。向教授特别强调说,为了及早发现糖尿病性心脏病变,定期做心电图检查,是非常必要的。

  向教授介绍说,在生活中需采取的预防措施,主要概括为“5个要点”,那就是要“多懂一点、少吃一点、勤动一点、放松一点、药服一点。”如能长期做到这“5个要点”,就可使糖尿病性心血管病变的发生率显著降低。


责任编辑:李杏 本文来源:http://jibing.ewsos.com/xnxg/20110331/359011.html

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