胸部的CT检查是通过X线计算机体层摄影(CT)对胸部进行检查的一种方法。
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相关症状:肺阴虚 胸膈间烧灼嘈杂感 侧肋骨痛 肺内空洞 孕妇胸闷气短 喉弥漫性黏膜肥厚,凹凸不平 肺纹理减少 左胸痛 胸廓塌陷 咳嗽伴胸痛 胸椎侧弯 胸椎疼痛 下肢的感觉,肌力,神经异常 咳嗽伴哮鸣音 胸部挫伤 黄白色黏痰有水果味 淋巴道转移 上肢及面部血管曲张、水肿及青紫 交替脉 心脏杂音 心脏震颤 心脏增大 心音异常 乳汁分泌减少 男性乳房大 心力衰竭 心律失常 心悸 高血压 心包积液 低血压 肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影 收缩期杂音 收缩期震颤 舒张期哈气样杂音 呼吸抑制 呼吸困难 呼吸窘迫综合症 痰中带血丝 黏液脓性痰 铁锈色痰 咳血痰 呼吸减慢而不规则 湿啰音 呼吸道狭窄 周身不适 喉鸣声 支气管痉挛 支气管肺泡音 气短 气喘 咯多量血性泡沫痰 气急 气管阻塞 舒张期震颤 呼吸速率减慢且规则 劳累后心悸 冬春季的慢性咳嗽咳痰和喘息 耸肩喘息 顽固性心功能不全 胸部隐痛 胸膜肥厚 胸骨隆凸 痰黏稠或脓性可有腥臭味 痰中或可找到蛔蚴或虫卵 叹息样呼吸 痰呈白色黏稠胶冻状 肺源性心脏衰竭 肺郁血 肺泡炎症 肺动脉狭窄 二尖瓣脱垂 反向搏动 肺部化脓性感染 桶状胸 吸气时出现连枷胸 纤毛上皮细胞损伤脱落 心包纤维增厚 胸部有过度回响 胸腹呈矛盾运动 胸廓也有塌陷畸形 胸膜休克 胸片示肺内孤立结节 悬垂型心脏 膈膨升 空洞形成 叶间裂常呈弧形下坠 小支气管平滑肌挛缩 小支气管粘膜水肿 腋下淋巴肿大 干胁痛 心慌气短 胸骨压痛 肺部感染 肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象 肺门增宽 肺栓塞 粉红色泡沫痰 烦躁不安 心肌肥厚
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相关检查:血清蛋白电泳(SPE) 血清粘蛋白(SM) 血清粘蛋白 隐球菌病胶乳凝集试验 血管紧张素转化酶 血清白细胞介素8 红细胞烯醇化酶 副流感病毒抗体 流感病毒抗体 埃可病毒抗体 柯萨奇病毒抗体 芽生菌补体结合试验 隐球菌病补体结合试验 肺炎支原体寒冷凝集试验 孢子丝菌凝集试验 痰液病原体检查 浆膜腔积液病原体 α2-妊娠相关蛋白
正常胸部CT层面较多,每一层面结构所表现的图像不同。如果无异常,医生会在在报告单中写“平扫肺窗显示两肺纹理清晰,走向分布无异常,肺实质未见渗出或占位性病变。纵隔窗显示两肺门无增大,气管支气管通畅,强化血管及脂肪间隙清晰,纵隔未见肿大淋巴结。胸膜﹑肋骨及胸壁软组织未见异常。”意见:胸部CT扫描未见异常。
1.胸壁:可以发现胸片上不能显示的石棉肺伴胸膜增厚;胸腔积液时,若发现胸膜小结节或肿块,有助于转移瘤和间皮瘤的诊断;根据胸膜肿块的CT值可鉴别包裹性积液、局限性间皮瘤及胸膜外脂肪瘤;借助CT增强可以诊断胸壁血管瘤;能很好地显示肋骨骨折及肋骨的破坏。2.肺脏:对周围型肺癌的早期诊断有价值;发现主支气管、肺叶支气管及肺段支气管狭窄或截断时,对诊断中央型肺癌有帮助;高分辨率CT(HRCT)可能显示胸片不能显示的弥漫性间质性病变,有助于早期诊断和鉴别诊断;还可发现胸片上不能显示的肺大泡、支气管扩张、较小的肺结核空洞等。3.纵隔:可以发现胸片上不能发现的增大的淋巴结,根据肿块的CT值和部位,有助于纵隔肿块的定性诊断;还可用于鉴别脂肪性、囊性、实性肿块,增强扫描可诊断出肺动脉瘤及主动脉瘤。4.CT血管造影可用于肺动脉血管造影检查,对亚段以上肺动脉血管分支均有较好的显示,可用于肺栓塞的诊断。5.CT仿真内镜可无损伤性显示段支气管及亚段支气管,能从支气管腔鼻塞和狭窄的远端观察病变;同时显示多方位的管腔外的解剖结构,且对壁外肿瘤能精确定位、确定其范围。总的来说,胸部CT扫描有以下意义:1.有助于对X线胸片发现的问题作出定性诊断:肿块:(1)鉴别肿块为囊性、实质性、脂肪性或钙化性;(2)明确肿块的位置、范围,查明肿块与纵隔的解剖联属。2.根据临床需要可检出X线胸片未发现的隐性病源:(1)查明有无微小转移瘤,可显示肿瘤的存在及其部位、大小、数目,以便制订治疗方案。(2)CT引导经皮穿刺活检,使某些肿块能得到组织学诊断。(3)对X线胸片及纤维支气管镜检查阴性,而痰瘤细胞阳性,应作CT以查明肺内瘤源。3.CT对支气管浸润、狭窄的程度及形态逊于X线断层摄片,更次于支气管造影。4.对病源的发现、定位及定量诊断较为可靠;对实质性肿块的定性诊断尚不够准确,直径1.5CM以下的病源不能显示。