流行性感冒病毒(influenza virus)分为甲、乙、丙3个型,甲型流感病毒可引起世界性大流行。流感病毒为分节段的单股负链RNA病毒,与核酸结合在一起的蛋白质为核蛋白(nucleoproteiN,NP),NP抗原稳定,具有型特异性。病毒核心外面是与病毒包膜紧密结合的基质蛋白(M蛋白),最外面是病毒的包膜,包膜上有两种刺,一种为血凝素(hemagglutinin,HA),一种为神经氨酸酶(neuraminidase,NA),两者均易变异。
临床上流感病毒的实验室诊断可用血清学方法查抗体,也可用快速方法直接查抗原。查抗体的血清学方法有血凝抑制试验、补体结合试验、中和试验和ELISA等,但用的最多的是血凝抑制试验。查抗原的快速方法有直接和间接免疫荧光法、放射免疫法、ELISA法、免疫电镜法等,但用的最多的是间接免疫荧光法和ELISA法。此外,亦可用PCR法和核酸杂交法查核酸。
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由于流感病毒感染普遍,且存在回忆反应,同时同一亚型不同年代变异毒株间均存在有不同程度的抗原性交叉,因此,患者血清中是否存在有流感病毒抗体或抗体高低,不能做为确切诊断的证据。必须采集患者急性期(发病的头3天)和恢复期(发病后2~3周)的血清,在同一条件下进行测定,凡恢复期血清中抗体效价比急性期高4倍以上者,才可确认是流感患者。另外,由于流感病毒抗原性变异极为复杂,不同地区,甚至同一地区不同单位所流行毒株的抗原性不尽完全相同。因此,进行抗体测定时,所用的抗原最好用当时当地的流行株加上全国的代表性毒株。