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收缩期震颤

收缩期震颤为触诊时手掌感到的一种细小震动感,与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似,又称猫喘。震颤的发生机制与杂间相同,系血液经狭窄的口径或循异常的方向流动形成涡流造成瓣膜、血管壁或心腔壁震动传至胸壁所致。发现震颤后应首先确定部位及来源(瓣膜、大血管或间隔缺损),其次确定其处于心动周期中的时相(收缩期、舒张期或连续性),最后分析其临床意义。

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1.胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤,常见于主动脉瓣狭窄。2.胸骨左缘第二肋间的收缩期震颤,常见于肺动脉瓣狭窄。3.胸骨左缘第3-4肋间的收缩期震颤,常见室间隔缺损4.心尖区的收缩期震颤,常见于重度二尖瓣...

一病史应详细询问患者的病史。如首次发现震颤的年龄及有无伴随症状等,早年出现的心悸气急发热等症状是先天性心脏病的诊断要点。主动脉瓣狭窄和二尖瓣狭窄多为风湿性。患者一般发病年龄在20-40岁左右,可有不规...

收缩期震颤鉴别诊断:收缩期杂音是临床最常见的杂音,可为功能性或器质性,以功能性多见,是心脏杂音中的一种。心脏杂音是指在心音与额外心音之处,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生湍流所致的室壁,瓣膜或...

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