一例罕见输入性类鼻疽病

　　在近日举行的传染病应对团山论坛第二届学术年会上，中国CDC(疾病预防控制中心)传染病预防控制所所长徐建国研究员报告称，奥运会期间，我国发现一例罕见的输入性类鼻疽病例。类鼻疽病致病原类鼻疽杆菌多分布于热带、亚热带地区。对有疫区旅居史的患者出现发热或化脓性疾病，特别是肺脓肿或者空洞性肺结核，都应考虑其患类鼻疽病的可能。

　　徐建国介绍，2008年8月11日，一名来京采访的澳大利亚记者出现不明原因肺炎，病情发展很快。8月12日，该所接到检测任务，立即启动奥运保障工作程序和工作方案。次日凌晨3时，即检测排除了金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、军团菌、肺炎克雷伯杆菌、衣原体属、肺结核分枝杆菌感染可能。其后，经人畜共患病专家俞东征研究员建议，该所多个科室协作开启检测鼻疽和类鼻疽病原，终于在病人气管灌洗液标本中检测到一365bp DNA片段，经过核酸序列分析和DNA杂交实验证实，该患者为类鼻疽感染。

　　徐建国说，类鼻疽杆菌主要分布于北纬20°以南、南纬20°以北之间的热带和亚热带地区，以东南亚和澳大利亚北部最多见。我国广东、广西、海南、台湾、香港等地也曾有过该病报道，其主要传播途径为破损皮肤接触含有类鼻疽假单胞杆菌的水和土壤而感染。感染后可表现为隐匿性感染、急性肺部感染、败血症、急性局源性化脓性感染、慢性化脓性感染。

　　徐建国提示，确诊类鼻疽病需要依靠病原学检查和血清免疫学试验。轻症肺炎型类鼻疽病可用磺胺类药物治疗，重症肺炎、败血症型病人的治疗比较困难，应该根据药物敏感试验来选用抗生素。