简述瘰疬分枝杆菌感染

　　瘰疬分枝杆菌感染[1]?（mycobacterium scrofulaceum infection）的病原菌瘰疬分枝杆菌（mycobacterium scrofulaceum），在温暖潮湿、低pH、低溶解氧、高可溶性锌和腐质酸的土壤和水环境中存在。形成的菌落平滑湿润有黄色膜，遇光颜色不变，菌体较结核菌大，抗酸性也强，触酶反应呈强阳性，烟酸试验阴性。对磺胺、红霉素等敏感，对异烟肼及PAS耐药。

　　外伤后10天至数月发生肉芽肿性结节，也可呈类丹毒样外观仅有轻度疼痛，无其他自觉症状。结节不超过几厘米，可形成瘘管有脓液溢出，也可表面角化增生呈疣状，1年内愈后而留有瘢痕。损害常为单发但若多处外伤亦可产生多发皮损。局部淋巴结可肿大，无全身症状。

　　真皮及皮下组织呈非特异性慢性炎症性肉芽肿改变浸润细胞为组织细胞、成纤维细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润在真皮上层为弥漫性，在中下层则围绕皮肤附属器周围，有时虽可见到巨细胞样上皮样细胞却无明显的结核结构及干酪样变，组织切片抗酸染色可见抗酸杆菌。