小伙胸闷 一查是心脏肿瘤

　　一张X光片上，胸腔里一块光影有如一长串葡萄，长20多厘米，宽5～6厘米。“这就是心包上长的脂肪瘤。”省立医院副院长、心脏病专家翁国星昨日指着片子说，脂肪瘤细胞繁殖很快，恶变可能性很大，必须尽快手术。

　　患病的是名20多岁的小伙子，近期感到气促、胸闷，一检查才发现是罕见的心脏肿瘤。翁国星说，这么大一个瘤子，最简单的X光都能发现异常，何况小伙子从小到大，做了不少体检，却愣是没发现。

　　许多非心脏专科医生不知道心脏会长肿瘤。翁国星说，防心脏肿瘤没啥招数，普及心脏肿瘤知识很关键，让医生、患者早发现，早治疗。

　　人体“发动机”30年500例肿瘤

　　心脏虽然只有人的拳头大小，却是人体的“发动机”。为了让记者更多了解心脏能长肿瘤，翁国星特地搬出新出版的《现代心脏外科治疗学》。这本心脏外科的权威专著中新收录了两章《心脏肿瘤》，而编写者正是翁国星。

　　他说，人体长肿瘤，是因为细胞分裂出现异常。而人出生3～6个月后，心脏细胞就不再分裂新细胞了，所以心脏不容易长肿瘤。

　　但心脏毕竟还是由细胞组成的，所以也会得肿瘤。

　　“心脏肿瘤很少见!”翁国星开门见山地说，他从医27年来，只见过近200例心脏肿瘤。福建心血管研究所成立30多年，也只有500例左右心脏肿瘤的病例记载。

　　翁国星说，长在心脏和心包(即心脏的“袋子”，包在心脏外，起固定作用)的肿瘤，统称为心脏肿瘤，也分原发和继发的。原发的就是原本长在心脏和心包上的肿瘤，约3/4是良性的，发病率约为0.0017％～0.28％。

　　继发的就是从身体其他部位转移来的，在心脏“落户”。转移来的肿瘤都“不怀好意”，都是恶性的。

　　良性心脏肿瘤也可能致命

　　不同于身体其他部位的良性肿瘤，良性心脏肿瘤却有致命性。

　　翁国星说，心脏就是一个血泵，把新鲜、含氧量高的血液输送到全身。若瘤子长在心脏里，瘤体很可能阻塞心脏血流；若瘤子长在心脏表面，心脏长期背着一个瘤子不停歇地跳动，心脏也可能筋疲力尽。以上这两种情况，人会出现心悸、胸闷、气促等症状。

　　而心脏肿瘤组织生长比较松散、脆弱。有些肿瘤长在心脏里，长期受血液“冲刷”，很容易脱落。

　　脱落之后的肿瘤随血液随意“漂泊”，漂到脑血管，堵住了，就引起脑栓塞，人会脑中风、偏瘫等。心脏肿瘤脱落，还会引起肾栓塞、肺栓塞，这些也很危险。

　　再则，肿瘤内部很容易出血坏死，含有一些毒素。这些毒素释放到血液中，会产生一些全身反应，比如人可能会发烧，会有皮疹等。

　　病因暂不明预防很棘手

　　翁国星说，至今，心脏肿瘤的发病原因不明，但跟先天因素和环境外因应该都有关系。

　　他说，癌变的一个很重要的原因，是细胞基因组发生突变，继而出现细胞生长和分裂异常，并将有缺陷的遗传物质传递下去，直至肿瘤组织出现。有些人会长心脏肿瘤跟自身的基因等内因有关，而抽烟、酗酒、尾气污染、水污染、长期不规律生活，这些后天的外因也可能激发肿瘤的生长。

　　许多病例可治关键别误诊

　　“还好原发心脏肿瘤大多是良性，手术切除后，许多病例可以完全根治。”翁国星说，手术治疗是良性心脏肿瘤的首选。

　　但遗憾的是，不少心脏肿瘤的病人常被误诊，折腾了好一圈才确诊。有些心脏肿瘤脱落，导致病人晕厥甚至猝死后，才发现是心脏肿瘤。

　　而原发的心脏恶性肿瘤很少见，转移来的是原发的20～40倍。