颏下间隙感染病例一例

　　病史：患儿 男 23m，颏下触及肿大硬结。

　　患儿八日前颏下触及红肿包块，范围约3x3cm，有触痛及压痛，穿刺为炎性细胞，经常规抗炎治疗后，体温恢复正常，肿块红肿及触痛消失。今日复查。

　　超声所见：颏下可见肿块图像，范围约2.6x1.3cm，边界欠清晰，内部可见多个椭圆形低回声结节，边界清晰，较大一个内径0.5x0.4cm，低回声周边为稍强回声包绕。CDFI:低回声结节周边可见条索状动脉血流信号。

　　双侧颈部大血管周边均可见多个低回声结节，较大一个内径0.8x0.4cm，边界清晰。

　　超声诊断：

　　颏下混合型包块，考虑为颏下间隙感染

　　病例分析

　　患儿颏下发现硬结前曾有过右侧颊部靠近上唇处疖肿。而颏下间隙（submental space）位于舌骨上区，为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结，此间隙供下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连，感染易相互扩散。超声所见低回声结节考虑为肿大淋巴结，周边为炎性包块。