血清中的淀粉酶主要为型,属于糖苷链水解酶,主要来源于胰腺等,另外近端十二指肠、肺、子宫、泌乳期的乳腺等器官也有少量分泌。淀粉酶对食物中多糖化合物的消化起重要作用。血清淀粉酶活性测定主要用于急性胰腺炎的诊断。
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(1)酶速率法(37℃):血清:20~90U/L;(2)碘比色:血清:800~1800U/L;(3)BMD法:成人:25~125U/L;成人>70岁:28~119U/L。(注:具体参考值请根据各实验室而定。)
(1)高淀粉酶血症:①胰腺型淀粉酶增加:A、胰腺疾病:急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作、胰腺囊肿、胰腺癌、胃十二指肠等疾病。B、药物:促胰腺激素、肠促胰腺肽、缩胆囊素、药物性胰腺炎、噻嗪类、类固醇等、C、胰液从消化道漏出、吸收,消化道穿孔、肠管坏死、腹膜炎、穿通性溃疡等。D、胰液逆流:ERCP(内镜胰胆造影)等胰胆管检查等。②唾液腺型淀粉酶增加:唾液腺疾病、肿瘤产生淀粉酶、术后、休克、烧伤等。③两者淀粉酶均增加:慢性肾功能不全。④巨淀粉酶血症:原因不明,羟乙基淀粉静点后。(2)低淀粉酶血症:①胰腺淀粉酶减少:因胰腺疾病造成胰脏废用(胰腺全切除、胰腺广范切除、急性暴发性胰腺炎)、重症糖尿病、严重肝病等。②唾液腺型淀粉酶减少:唾液腺切除,照射后。