前庭大腺癌的表现及诊断

　　　　由于前庭大腺癌位置较深，故早期无症状，往往误诊为前庭大腺炎。如为绝经后妇女出现前庭大腺肿大，必须首先除外恶性肿瘤。前庭大腺癌最常见症状为阴道疼痛和肿胀，有硬结。中晚期患者前庭大腺肿物溃破，出现溃疡，合并感染可出现及伴有脓肿、渗液或流血。癌灶向周围浸润累及阴道直肠隔或会阴，可有阴道或会阴的疼痛和肿胀。

　　体检时，于阴唇下1/3可见肿胀，能触及深部硬实、呈结节状的肿块，表面皮肤完整。随着肿瘤发展，肿物溃破感染，浸润阴道或会阴，腹股沟淋巴结由于癌的转移而肿大。同时出现双侧原发性前庭大腺癌者极为罕见。

　　诊断标准为：

　　1.肿瘤解剖学部位在小阴唇深部。

　　2.肿瘤表面上皮常完好。

　　3.镜下在肿瘤周围组织中可找到前庭大腺组织，如见到它过渡到癌组织，则证据确凿。

　　4.肿瘤为腺癌，尤其是分泌黏液的腺癌。

　　5.肿瘤累及前庭大腺的大部分，并在组织学上符合前庭大腺。

　　6.其他处无原发肿瘤。晚期肿瘤表面溃烂，周围残留的正常腺结构找不到，则较难肯定其来源。

　　如发现前庭大腺肿大，有出血，必须仔细检查;如为绝经后的妇女出现前庭大腺肿大，必须首先考虑除外恶性肿瘤。对40岁以上的妇女，如发现前庭大腺肿大，有出血，必须仔细检查;如为绝经后的妇女出现前庭大腺肿大，必须首先考虑除外恶性肿瘤。原发性前庭大腺癌应作盆腔淋巴结的CT扫描或淋巴造影检查，以了解有无淋巴结转移。