MRI也叫核磁共振,MRI诊断被广泛应用于临床,并日趋完善,时间虽短,也已显出其优越性。纵隔在MRI像上,可观察隔肿瘤及其与周围血管解剖关系,可清楚显示肿留对腋下,臂丛及椎管的侵犯。对肺门淋巴结肿大与中心型肺癌的诊断帮助较大。心脏大血管MRI检查具有快速、省时及病人痛苦小的优点,可显示房室,血管的大小,内腔,并可观察血液动力学改变,有利于功能诊断,也可识别异常组织。
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相关疾病:老年人肺癌 老年人腹主动脉瘤 心包囊肿与心包憩室 肿瘤性心包炎 心脏黏液瘤 心脏横纹肌瘤 右心房与下腔静脉平滑肌瘤 左房恶性黏液瘤 原发性心脏横纹肌肉瘤 心脏转移瘤 胸壁深部软组织感染 肺囊性纤维化 Pancoast综合征 巨人症与肢端肥大症 新生儿先天性膈疝 小儿肺不张 小儿肺栓塞 小儿喘息样支气管炎 小儿右肺中叶综合征 小儿急性呼吸窘迫综合征 小儿肺炎链球菌肺炎 小儿动脉导管未闭 小儿单纯肺动脉口狭窄 小儿先天性主动脉瓣狭窄 小儿克山病 小儿心内膜弹力纤维增生症 小儿扩张型心肌病 小儿肥厚型心肌病 小儿致心律失常性右室心肌病 急性心肌梗死 肺栓塞和肺梗死 肺栓塞 阻塞性肺气肿 气胸 肺气肿 纵隔肿瘤 胸壁结核 慢性化脓性胸膜炎 异位ACTH综合征 右心室双出口 原发性纵隔感染 原发性纵隔肿瘤 主动脉瓣膜部狭窄 主动脉瓣狭窄合并关闭不全 主动脉夹层 主-肺动脉隔缺损 转移性胸膜肿瘤 心肌梗死 新生儿肺不张 胸骨骨折 胸降主动脉动脉瘤 胸廓出口综合征 胸腔积液 胸腺瘤 胸主动脉夹层动脉瘤 胸椎结核椎旁脓肿穿入胸腔 血胸 自发性血胸 纵隔脓肿 左心发育不良 左心室双出口 外伤性乳糜胸 先天性胸腺发育不全 漏斗胸 慢性脓胸 喙突胸小肌综合征 鸡胸 急性脓胸 结核性脓胸 膈肌膨出 创伤性气胸 肺、胸膜阿米巴病 肺癌 肺错构瘤 肺大泡 肺动静脉瘤 肺脓肿
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相关症状:孕妇胸闷气短 下肢的感觉,肌力,神经异常 肩背痛 上肢及面部血管曲张、水肿及青紫 心脏杂音 心脏震颤 心脏增大 心音异常 乳汁分泌减少 男性乳房大 心力衰竭 心律失常 心悸 高血压 心包积液 低血压 收缩期杂音 收缩期震颤 舒张期哈气样杂音 舒张期震颤 空洞形成 气道变窄 咳铁锈色痰 肺纹理增粗 粉红色泡沫样痰 蜂窝肺 心包转移 心源性呼吸窘迫 心脏转移 反复肺不张 望诊无明显心前区搏动 微循环障碍 新生儿气促 皮肤转移 脉氧合不足 气管受压 气管间隙形成肿块 一过性的流感样症状 体液外渗 妊娠期胸痛 胸膜毛细血管通透性增加 心肌脓肿 心脏破裂 心脏淤积淀粉样物质 胸廓畸形 胸腺高度萎缩 肺动脉闭锁 肺淤血 心包压塞 血丝痰 咳嗽伴杵状指 咳嗽伴体重减轻 发热伴咳嗽、咯痰、胸痛 胸部下垂 胸骨后异物阻塞感及隐痛 胸膜粘连 乳头肥大 纵隔淋巴结增生 支气管以下的损伤 右胸痛 强迫侧卧位 心脏刺痛 肺内圆形实质性或囊性肿块 乳糜胸 乳腺发育不良 呼气困难 呼气时胸口痛 脊突叩痛 饱食后胸痛 肺火 胸口紧绷 胸痛伴呼吸困难 一过性心尖部收缩期杂音 肺动脉杂音 胁部肿胀 拇指仅存软组织而无骨骼 纵隔病变 胸骨后疼痛 胸膜增厚 胸椎畸形 肺内病变 羊水中有胎粪 手与手指胀满感 脏器变小 肺积水 嗳气
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相关检查:血清粘蛋白(SM) 血清蛋白电泳(SPE) 乙肝两对半(定量) 乙肝两对半(定性) 抗中性粒细胞胞浆抗体 自身抗体定量四项 血清免疫球蛋白轻链定量 免疫球蛋白三项 抗血小板膜糖蛋白自身抗体测定 血小板特异性和组织相容性(HLA-I)抗体检测 C反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)
正常影像表现:1.奇怪和肺因含空气,呈黑色无信号区。2.心脏大血管由于“流空效应”,呈黑色无信号区。3.骨皮质和钙化呈黑色无信号区。4.既然与其他软组织有较长的T1和较短的T2驰豫时间,呈较低的灰色信号区。5.脂肪组织具有极短的T1和较短的T2,在T1加权像上呈白色的高信号区,在T2加权像上呈灰白色。6.含水的液体具有长T1和长T2,在T1加权像上呈灰黑色区,在T2加权像上呈白色区。
对X线胸片上发现的问题,MRI可作出定性诊断。(1)肿块:①可鉴别肿块性质:如囊性、实质性、脂肪性或血管性(动静脉畸形);②明确肿块的位置、大小和范围,并能明确肿块与纵隔的解剖关系。(2)纵隔增宽:①可确定纵隔增宽是病理性或是解剖变异;②可鉴别纵隔增宽是实质性、囊性和血管异常、动脉瘤或是脂肪组织的肿块;③可观察食管癌向管外侵犯的范围;④可确诊对纤维化或肉芽肿性纵隔炎诊断;⑤确定肿瘤对纵隔的侵犯范围。(3)肺门增大:明确肺门增大的原因是肺血管疾病抑或实质性肿块(包括肿大的淋巴结),MRI优于CT良好的对比解析度,故可检出直径1cm的肿块,而且MRI比CT更容易鉴别肿块与血管。(4)明确肿瘤对胸膜、胸壁的侵犯范围,对肿瘤的分期和制定治疗方案十分重要。(5)MRI能显示诊断心肌梗死、心肌病、瓣膜病、心包病变、先天性心脏病以及心脏肿瘤等。(6)检查心脏大血管病变首选MRI,这是因为:①由于血流低信号或无信号,故在心脏内血液和心脏结构之间形成良好的对比;②由于MRI的对比解析度高,故能清晰地分辨出心肌、心内膜、心包和心包外脂肪;③若用心电门控,可动态观察心动周期心肌活动状态;④无创伤、无需造影剂,即可显示心房、心室和大血管腔,检查十分安全;⑤无需改变患者体位,即可获得任意的断层图像;⑥快速成像序列已能对心脏、大血管的运动状态进行观察,对心脏功能作出定量分析;若辅以超声心动图,则可使大多数复杂的心血管疾病确诊。