葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症的实验室检查

　　G-6-PD缺乏症的一般实验室检查与其他溶血性贫血相比较无特异性，其诊断有赖于红细胞G-6-PD酶活性的测定。G-6-PD缺乏症的筛选实验和酶活性定量测定方法有如下几种。

　　1.高铁血红蛋白还原试验

　　高铁血红蛋白还原试验法（MHBRT，methemoglobinreductiontest）速度比正常人显着减慢。该法是目前国内常用于筛查G-6-PD活性试验之一，其优点在于不需要昂贵的试剂或仪器，操作简单，可用于普查，但存在假阳性。

　　2.硝基四氮唑蓝试验

　　硝基四氮唑蓝法（NBT），该方法只需使用普通的可见光光度计且试剂用量少，可用来检测NADPH生成量。

　　3.荧光斑点法

　　荧光斑点法（fluorescent spot test）试验是最简单、最可信和最敏感的过筛试验。该方法的优点是操作简单，假阳性低，缺点是需长波紫外光灯及氧化型谷胱甘肽（GSSG），判断结果受主观因素影响大。

　　4.抗坏血酸（维生素C）氰化物试验

　　抗坏血酸（维生素C）氰化物试验（ascorbate-cyanidetest）如果G-6-PD缺乏，H202破坏血红蛋白，形成一个棕色斑点。

　　5.高铁血红蛋白还原试验微量组织化学洗脱法

　　高铁血红蛋白还原试验微量组织化学洗脱法（MHBRT,microhistochemical elution method），该方法优点是对杂合子的检出率特别有效，但作为筛查法则过于繁琐，不适于临床常规使用。该法适合于杂合子的检测，其可信度为75%。此法的缺点是如果存在HbH、不稳定血红蛋白、高脂血症、巨球蛋白血症等均造成假阳性结果。

　　6.G-6-PD活性测定

　　通过单位时间生成NADPH的量来反映红细胞G-6-PD活性。其常用方法有世界卫生组织（WHO）推荐的ZinkJam法和国际血液学标准化委员会（ICSH）推荐的Glock与Mclean法。

　　7.G-6-PD/6PGD定量比值法

　　目前国际公认的G6PD缺乏症的确诊方法。 　　前三种方法对于G6PD正常、女性纯合子、男性半合子的灵敏度和特异度均很高，但对于女性杂合子检出率较低，分别为50%，30%，40%。即使是目前国际公认的G6PD缺乏症的确诊方法——G6PD/6PGD酶活性直接比值法（UVST）对于女性杂合子检出率也只有69.1%。