如何控制高胆固醇血症？

　　高脂血症是人体脂肪代谢异常的表现，可分为三类：高胆固醇血症、高甘油三酯血症和混合性高脂血症。患高脂血症一般没有什么明显症状，因此不易引起人们的重视，往往是在体检或其他检查时才发现。调查资料显示，平时摄食含饱和脂肪酸、胆固醇多的人群，其平均血脂水平，尤其是血清总胆固醇水平较高。高胆固醇血症对身体的损害是隐匿、逐渐、进行性和全身性的，它的直接损害是加速全身动脉粥样硬化。

　　大量研究资料表明，高胆固醇血症是诱发脑卒中、冠心病、心肌梗死、心脏猝死的危险因素。动脉硬化引起的肾功能衰竭等，也与高胆固醇血症密切相关。

　　此外，高胆固醇血症也是促进高血压、糖耐量异常、糖尿病的一个重要危险因素。

　　引起胆固醇升高的主要因素

　　遗传因素：据统计，每500个人中大约有一个人患家族性高胆固醇血症，他们常常过早地发生冠心病。

　　膳食因素：爱吃肉、动物内脏和油腻食物的人，胆固醇往往容易升高。

　　体重因素：超重或肥胖的人胆固醇比较高。

　　活动因素：不爱运动的人胆固醇水平会增高。

　　性别和年龄因素：血液中胆固醇水平会随着年龄的增长而增加，妇女在50岁以后，胆固醇水平高于男性。

　　饮酒：过量饮酒可损害肝脏和心肌，导致高血压，并升高甘油三酯水平。

　　精神压力：许多研究都证明，长时间的精神压力可引起血胆固醇升高。

　　饮食调整与改善生活方式

　　发现高胆固醇血症后，首先应进行饮食调整、改善生活方式，在此基础上，再进行药物治疗。这包括：1、限制高脂肪食品；2、限制甜食；3、减轻体重；4、加强体力活动和体育锻炼；5、戒烟，少饮酒；6、避免过度紧张；

　　药物治疗

　　通过上述治疗仍不能控制的高胆固醇血症患者应加用药物治疗。在选择降脂药以前首先要了解病情，以确定有无继发性高胆固醇血症的可能，这些对于正确选用药物十分重要。有继发性高胆固醇血症的患者，要同时治疗原发疾病：轻度胆固醇升高的病人可用非药物治疗控制血脂，不一定要服药治疗；自身肝肾功能不全的病人要注意选用对肝脏、肾脏毒副作用反应小的药物；不愿意服药的病人最好选用每天一次服用的药物等等。

　　如果是单纯性高胆固醇血症，一般首先选用他汀类药物。因为它具有疗效可靠、副作用小、用药次数少等优点。如果同时伴有糖尿病、肝肾功能不全，可选用潘特生治疗；如果伴有高甘油三酯血症，可加用小剂量贝特类药物治疗；如果为家族性高胆固醇血症，可选用不依赖LDL受体的药物丙丁酚治疗；如果血胆固醇的水平很高，可联合使用降脂药，常用的有：他汀类加胆酸鳌合剂、烟酸类药物加胆酸鳌合剂口服等。

　　专家提醒：45岁以上中年人、肥胖者、有高脂血症家族史者、经常参加吃喝应酬者、高度精神紧张工作者，都属高危对象，应定期(至少每年一次)进行健康体检。