咽喉部外伤相关知识

　　咽喉创伤与创伤种类部位范围程度不同而出现不同程度症状咽喉为呼吸及食物通道颈部血管多等特点因此创伤早期容易发生休克窒息及吞咽障碍病情多较危急创伤中期容易感染导致继发性出血晚期由于组织缺损严重或感染导致软骨坏死或因早期伤口处理不当后遗咽喉气管食管瘢痕狭窄瘘管形成或声带瘫痪等后遗症。

（一）出血：咽喉挫伤仅伤及粘膜者出血较小常为痰中带血咽喉开放性损伤因颈部血管多出血量较多有时可致休克如伤及颈动脉可致大出血死亡。

（二）呼吸困难：咽喉气管创伤无论是开放性损伤或闭合性损伤皆可引起不同程度的呼吸困难。

（三）吞咽困难：咽喉创伤后局部疼痛致吞咽困难伤口合并感染杓会厌皱襞水肿周围肌肉炎症致吞咽疼痛发生吞咽困难因此创伤后特别是战伤后应很好解决患者营养问题。

（四）声嘶：闭合性喉外伤伤及声带造成声带粘膜肿胀淤血或断裂或伤及喉返神经致声带瘫痪或杓状软骨脱位。

（五）皮下气肿：闭合性喉气管损伤或喉气管刺伤，皮肤伤口小不与喉气管软骨伤口同一平面在咳嗽或呼吸时空气可循裂口进入颈部软组织形成皮下气肿。

（六）继发感染：清创不彻底伤口处理不及时或咽喉部唾液及食物可循伤道进入周围组织引起炎症感染或被吸入气管支气管内导致严重吸入性肺炎感染严重可致软骨坏死引起喉气管食管狭窄因此彻底清创全身及局部应用抗生素预防感染十分重要。