创伤性鼻出血处理方法几则

　　怎么处理创伤性鼻出血？北京466医院耳鼻咽喉中心专家说，近来随着鼻内镜技术的扩展应用，由于鼻内镜下止血具有效果明确，对病人痛苦小等优点，对创伤性鼻出血有特效。

　　创伤性鼻出血是因各种外力因素引起的鼻出血，是一种常见的鼻部疾病，首诊医生在接诊后最短时间内尽可能确定出血部位，正确估计出血量并进行出血的原因判断以便及时做出恰当而有效的治疗，对暂时找不到明确病因的活动性出血，应在有效止血之后，再寻找病因，切不可延误止血治疗。

　　怎么处理创伤性鼻出血？

　　1.对呼吸道阻塞的处理

　　外伤所致的鼻出血，应同时注意呼吸道情况，可分别轻重缓急适当处理，对有呼吸道阻塞者，应首先解除。

　　2.对休克的处理

　　对出血剧烈者，不宜从容检查，此时除立即采取止血措施外，还要迅速判断是否有出血性休克。发生休克后鼻出血常自行停止，切不可误为已愈。应注意休克前期症状，如脉块而细弱、焦虑、烦躁不安、面色苍白、口渴、冷汗、胸闷等。若出血量达500～1000ml，应注意保温，取侧卧位，给氧，立即静脉输液。收缩压低于11.3kPa（85mmHg）时，说明血容量已损失较多，应及时输血。红细胞计数及血红蛋白测定，对估计急性鼻出血量并无参考价值。

　　3.止血药应用

　　止血药对创伤性鼻出血仅起辅助作用。安络血、止血敏对毛细血管出血有效，6-氨基己酸一般对凝血功能障碍者有效，维生素K对凝血酶原减少者有效。

　　北京466医院专家推荐：鼻内窥镜下——鼻出血止血术治疗创伤性鼻出血

　　近来随着鼻内镜技术的扩展应用，由于鼻内镜下止血具有效果明确，对病人痛苦小等优点，其适应证扩展到了首次发作的鼻出血。鼻内窥镜被称为鼻类疾病的“万能眼”，亮度相当于无影灯的20倍，可将病变组织放大数十倍甚至数百倍，鼻窦、鼻息肉等病变部位可被医生一览无余。清晰的视野使手术达到更精细的效果，并使手术进行到以前不易到达的区域，从而将以前传统的破坏性手术转变为在完全清除病变的基础上，尽可能保留鼻腔生理功能。