浅谈创伤性鼻出血

　　经常在门诊坐诊时遇到一些鼻腔反复出血的小孩，家长对之担心，迫切的需要了解病因，治疗，预防等等相关问题，现对之总结如下：

　　1、 原因：人的鼻腔血管非常丰富、表浅及脆弱，加之小孩鼻腔黏膜娇嫩，气候干燥黏膜糜烂或抠鼻易致出血。鼻腔疾病继发出血如急性鼻炎，鼻窦炎，鼻中隔偏曲，鼻腔肿瘤等。全身因素如血液系统异常如血小板减少，凝血因子缺乏等。其他因素如外伤后，剧烈运动后等。台州市中心医院耳鼻咽喉科彭帆

　　2、 一般应急处理：一旦鼻腔出血，首先保持镇静，不要惊慌，让孩子安静，头部保持竖直，大人将出血的鼻孔塞上经消毒的棉花球，也可以用食指压迫患侧鼻翼5—10分钟压迫止血。额部用冷毛巾或包有冰块的毛巾冰敷止血，口中如有血液宜自行吐出。如仍不能自止，应及时到医院就诊。

　　3、 治疗：首先到正规医院的五官科专科就诊明确原因，鼻腔检查除外鼻腔新生物及异物，血液检查除外血液系统异常，大多数小孩常常表现为鼻腔黏膜糜烂，可予以金霉素或红霉素眼膏或薄荷脑滴鼻剂涂使鼻腔你们湿润。如出血不止可行鼻腔填塞，一般我们不建议小孩行鼻腔射频烧灼，因为在表面麻醉下行射频治疗时局部仍有一些疼痛，小孩不能配合易致他处灼伤。

　　4、 预防：改变平时抠鼻坏习惯；不偏食，不挑食，多吃蔬菜，禁忌辛辣食物；学会鼻出血的一般应急处理方法（很多家长出血是经常让孩子仰面躺下，没有及时局部压迫止血，表面上前鼻孔没有出血，实际上血液流到口咽部）；出血1-2周内尽量不要剧烈运动。