直接胆红素又称结合胆红素。未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡糖醛酸结合形成结合胆红素，结合胆红素用凡登伯定性试验呈直接反应，故将这种胆红素称为直接胆红素。测定直接胆红素主要用于鉴别黄疸的类型。结合胆红素的升高，说明经肝细胞处理和处理后胆红素从胆道的排泄发生障碍。
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相关疾病：女劳疸 急黄 肝胆湿热 克里格勒-纳贾尔综合征 暴发性肝衰竭 Mirizzi综合征 肝大 高胡萝卜素血症 婴儿青铜综合征 小儿黄疸肝脏色素沉着综合征 小儿肝衰竭 新生儿黄疸 新生儿胆红素脑病 母乳性黄疸 胆道蛔虫病 慢性胆管炎 新生儿肝炎综合征 胰胆汁综合征 Alagille综合征 先天性巨细胞包涵体病 浓缩胆汁综合征
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相关症状：面容呈灰色 肝功检查胆红素及转氨酶常增高 菌血症 胆红素升高 胆红素异常增高 肝内管梗阻 重度黄疸 阻塞性黄疸 巩膜黄染 突发性绞痛 腹痛，发热及黄疸 胆管断裂 小儿右上腹阵发性绞痛 胆囊壁变薄 胆道蛔虫症 胆心综合征 胆汁返流 胆汁排泄受阻 胆囊的超敏反应 胆囊运动障碍 进行性肝缩小 对多脂饮食不能耐受 尿胆原排泻增加 肝衰竭 溶血性黄疸 婴儿脸色发黄 色素性胆结石 黄指甲 病理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 辗转体位 尿胆红素阴性 无瘙痒，无肝胆疾病的皮肤黄染 皮肤呈浅黄或深金黄色 胰酶分泌或排出量降低 尿液呈黑色
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相关检查：总胆汁酸 石胆酸 尿胆原（URO） 尿胆素 血浆环磷酸腺苷 粪胆素 脂蛋白X（LP-X） 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 1分钟胆红素 红细胞血清总胆红素 直接胆红素/间接胆红素比值 直接胆红素与总胆红素比值 δ-胆红素 非结合胆红素(SIB,IBIL） 色氨酸耐量试验 α1-抗胰蛋白酶 血清腺苷脱氨酶 尿胆汁酸 α2-纤溶酶抑制物活性 血清脂蛋X 羊水胆红素
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正常值
0～6.84μmol/L。
临床意义升高：见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、转子(rotor)综合征、慢性活动性肝炎、肝硬化、败血症、恶性疟疾、大面积烧伤和甲状腺功能低下等。
