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血清免疫球蛋白A(IgA)

  IgA占血清免疫球蛋白总量10%~20%,可分为血清型和分泌型。分泌型IgA是外分泌液(如初乳、唾液、眼泪、肠道分泌液和支气管分泌液)中的主要免疫球蛋白。因此,其在抗感染防御第一线中起重要作用,尤其在呼吸道和肠道,可称为“局部免疫”。

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正常值

免疫比浊法放射免疫扩散法(RID法):脐带:0~50mg/L(0~5mg/dl)。新生儿:0~22mg/L(0~2.2mg/dl)。0.5-6个月:30~820mg/L(3~82mg/dl)。6个月-2岁:140~1080mg/L(14~108mg/dl)。2-6岁:230~1900mg/L(23~190mg/dl)。6-12岁:290~2700mg/L(29~270mg/dl)。12-16岁:810~2320mg/L(81~232mg/dl)。成人:760~3900mg/L(76~390mg/dl)。(注:具体参考值请根据各实验室而定。)

临床意义

(1)升高多见于:IgA型多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮(SLE)结节病、类风湿性关节炎、白塞氏(Behcet)综合征、门静脉性肝硬化、某些感染性疾病、湿疹、血小板减少症、Wiskott-Aldrich综合征(湿疹血小板减少多次感染)、慢支缓解期等。分泌型IgA介于500~2500mg/L则病情重,病程长者<500mg/L。脐带血IgA升高:风疹、单纯疱疹、弓形体病巨细胞病毒、柯萨奇病毒、革兰氏阴性杆菌宫内感染等。(2)降低多见于:遗传性毛细血管扩张症(80%)、非IgA型多发性骨髓瘤、重链病、轻链病、吸收不良综合征、原发性无病种球蛋白血症、继发性蛋白血症、继发性无丙种球蛋白血症、继发性免疫缺陷病(放射线照射、使用免疫抑制剂)、反复呼吸道感染、输血反应、自身免疫性疾病、肾病综合征、慢性淋巴细胞白血病、霍奇金病、遗传性胸腺发育不全、丙种球蛋白异常血症Ⅲ型丙种球蛋白异常血症Ⅰ型(IgG、IgA减低、IgM增加)、丙种球蛋白异常血症Ⅱ型(无IgA、IgM,IgG正常)等。

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