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血清肌酸激酶

  肌酸激酶(CK)又称肌酸磷酸激酶,能可逆地催化肌酸和三磷酸腺苷生成磷酸肌酸和二磷酸腺苷的反应。在pH中性条件下,以ATP生成为主,以保证组织细胞的供能。正向反应利于线粒体内氧化磷酸化生成的ATP,以磷酸肌酸的形式进入细胞液,满足细胞生理活动之需要。CK广泛存在于骨骼肌、心肌和脑组织中。

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正常值

(1)肌酸显色法:8~60U/L(0.5~3.6U)。(2)酶偶联法:男24~195U/L,女24~170U/L。

临床意义

CK测定主要用于心肌梗死的诊断,对其他系统疾病的诊疗也具有一定意义。(1)急性心肌梗死,在发病2~4h开始升高,12~48h达到峰值,2~4天恢复正常,其升高程度较AST、LDH大,且出现早,与心肌损伤的程度基本一致,且心电图不易诊断的心内膜下心肌梗死和复发性心肌梗死时CK活性亦升高。动态监测有助于心肌梗死的病情观察和预后估计。(2)多发性肌炎、进行性肌营养不良、严重肌肉创伤等CK亦明显升高。(3)脑血管意外、脑膜炎、全身性惊厥、休克、破伤风等CK活性亦升高。(4)甲状腺功能低下,某些感染性疾病,恶性高热,剧烈运动,各种插管及手术,肌肉注射氯丙嗪、抗生素等CK亦增高。(5)甲状腺功能亢进,系统性红斑狼疮,慢性关节炎及应用类固醇制剂、避孕药和化疗可使CK活性降低。

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