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孕尿雌三醇测定(E3)

  雌激素主要由卵巢、胎盘产生,还有少量来自肾上腺。雌激素分泌后在肝灭活和代谢,经肾由尿排出。雌三醇由雌激素的一种,主要有卵巢中成熟的卵泡和黄体分泌,在妊娠时主要由胎盘分泌。雌三醇对了解胎盘的功能和鉴别胎儿疾病有重要意义。

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正常值

正常妊娠29周尿E3迅速增加,正常足月妊娠E3排出量平均值为88.7nmol/24h(24.2mg/24h)。

临床意义

减少正常足月妊娠E3含量,连续多次均在37nmol/24h(10mg/24h)以下,提示胎盘功能减退;在22.2nmol/24h(6mg/24h)以下,提示胎盘功能显著减退,但应考虑E3的产生和排泄受多因素的影响。E3减少还见于胎儿肾上腺发育不良、无脑儿畸形、孕妇肝肾功能不全等。此外,生活在高原地区尿E3亦低。增加见于胎儿先天性肾上腺皮质功能亢进症、巨大儿或多胎妊娠、母儿血型不合(胎儿近于死亡可稍高或正常),此外,糖尿病合并妊娠时胎儿过重,尿E3可稍高可正常,如能功态观察尿E3变化,对了解胎盘功能仍有实际意义。

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