未结合胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成结合胆红素，又称为直接胆红素。
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相关疾病：急黄 先天性非溶血性黄疸 克里格勒-纳贾尔综合征 暴发性肝衰竭 Mirizzi综合征 肝大 高胡萝卜素血症 老年人胆石症 新生儿生理性黄疸 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 新生儿先天性胆道闭锁 新生儿乙型肝炎 新生儿头颅血肿 新生儿发热 新生儿肝脾肿大 新生儿反应低下 小儿糖原贮积病Ⅶ型 小儿动脉肝脏发育异常综合征 小儿黄疸肝脏色素沉着综合征 小儿家族性非溶血性黄疸综合征 小儿维生素E缺乏病 黄疸 新生儿黄疸 新生儿胆红素脑病 母乳性黄疸 新生儿肝炎综合征 先天性巨细胞包涵体病 十二指肠憩室梗阻性黄疸综合征 胆汁淤积性黄疽
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相关症状：面容呈灰色 黄疸 腹部肿块 肝肿大 恶心与呕吐 腹泻 肝功检查胆红素及转氨酶常增高 胆红素升高 胆红素异常增高 肝内管梗阻 重度黄疸 阻塞性黄疸 胆道运动功能障碍 胆管断裂 尿胆原排泻增加 肝衰竭 溶血性黄疸 婴儿脸色发黄 病理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 尿胆红素阴性 无瘙痒，无肝胆疾病的皮肤黄染 皮肤呈浅黄或深金黄色 胰石阻塞 尿液呈黑色 腹胀
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相关检查：直接胆红素/间接胆红素比值 δ-胆红素 直接胆红素与总胆红素比值 红细胞血清总胆红素 1分钟胆红素 尿胆汁酸 血浆环磷酸腺苷 粪胆素 脂蛋白X（LP-X） α1-抗胰蛋白酶 血清腺苷脱氨酶 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 α2-纤溶酶抑制物活性 羊水胆红素 血清脂蛋X 尿胆原（URO） 尿胆素 石胆酸 总胆汁酸
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正常值
小于6.0微摩／升（＜0.35毫克／分升）。
临床意义增高：见于肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸、新生儿高胆红素血症、Dubin-Johnson综合征、Rotor综合征。总胆红素和结合胆红素增加，为阻塞性黄疽；总胆红素和结合与非结合胆红素均增高，为肝细胞性黄疸。根据结合胆红素与总胆红素的比值，＞35％为阻塞性或肝细胞性黄疸；比值＜20％为溶血性黄疸。
