支气管中心性肉芽肿病的病变症状分析

　　(1)肺部病变：可见①结节阴影：直径从数毫米到10 cm,单发或多发,多发多见,病灶边缘不清，为炎症或出血所致。结节阴影周围可见磨玻璃样密度阴影包围(晕轮征)，为出血性结节。结节阴影周围可见毛刺，结节阴影与胸膜之间可见带状影，可见血管影进入结节内，结节内可见支气管气像，结节阴影可进行性增大，数目增多。②浸润阴影：可分布在肺两侧，也可为弥漫分布，其病理学基础为韦氏肉芽肿病变和出血。③空洞：结节50%～80%伴空洞形成，空洞壁一般较厚，不规则形空洞、偏心空洞少见。④磨玻璃样阴影：为肺泡出血所致。⑤肺不张：为韦氏肉芽肿引起支气管壁增厚、管腔狭窄引起，比较少见。(2)支气管病变：可见肺实质性病变附近或弥漫性病变的支气管壁增厚，表现为支气管血管束增粗，可见支气管狭窄或扩张。(3)胸膜病变：可见胸水，但少见。(4)淋巴结增大、钙化：肺门及纵隔淋巴结增大少见,增大的淋巴结钙化也少见。(5)其他：可见间质性阴影和蜂窝肺。(6)动态变化：糖皮质激素和环磷酰胺治疗后病变缩小，数目减少，纤维化，可见薄壁空洞，治疗中应注意肺部合并症。