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支气管腺瘤病例症状3则

医网摘要:  膈膨升是由于膈肌发育不全或萎缩引起,可发生于任何年龄,以中老年较稀有,男性比女性多见。平凡无临床症状。重要x线表现为横膈低落(横膈活动减弱多见,活动完备流逝少见)、横膈局限性膨升或横膈膨升伴盘状肺不张或胃改变。

  【病例】左侧液气胸

  图1-2-18左侧液气胸

  a.胸部正位像;b.胸部右侧位像

  1、胸部正侧位像[图1-2-18]

  2、报告书写要点:气胸在x线平片上重要表现为患侧胸廓丰满,胸壁内侧可见无肺纹理的透亮区,在透亮区内侧可见被压缩的肺边沿。由于胸腔内气体的多少分歧,肺被压缩的程度也分歧。当胸腔内同时有液体时,即表现为液气胸,涌现气液平面。如果患者有内伤史,还应留意有无肋骨骨折和肺出血、肺挫裂伤。

  3、报告树模:左侧胸腔上外侧部可见无纹理区,无纹理区内侧可见被压缩的肺边沿,左肺体积明显缩小,左侧肋膈角变钝。左侧肋间隙增宽,纵隔略向右移。右肺未见非常,右肋膈角尖锐。

  (二)纵隔气肿

  支气管腺瘤纵隔气肿是指胸部闭合内伤时,气体进入肺间质,再经肺门进入纵隔内,气管和食管分裂也常并发纵隔气肿。纵隔内气体进入颈部或胸壁可构成皮下气肿。

  【病例】纵隔气肿

  图1-2-19纵隔气肿

  a.胸部正位像;b.胸部左侧位像

  1、胸部正侧位像[图1-2-19]

  2、报告书写要点:在x线平片上纵隔气肿表现为纵隔两旁平行于纵隔的条带状气体影,在心影两旁尤为明显,纵隔胸膜受推压外移。侧位胸片上气体位于胸骨前方,将纵隔胸膜向后推移,呈线状暗影。

  3、报告树模:正位像左侧心缘旁可见条带状气体影,外缘见被推压向外移位的纵隔胸膜。侧位像上见气体影位于纵隔胸膜前方,将纵隔胸膜向后推移。双肺内纹理清晰,肺门影不大。膈肌光滑,肋膈角尖锐。

  四、膈肌(膈膨升)

  膈膨升是由于膈肌发育不全或萎缩引起,可发生于任何年龄,以中老年较稀有,男性比女性多见。平凡无临床症状。重要x线表现为横膈低落(横膈活动减弱多见,活动完备流逝少见)、横膈局限性膨升或横膈膨升伴盘状肺不张或胃改变。

  【病例】右膈局限性膨升

  图1-2-20右膈局限性膨升

  a.胸部正位像;b.胸部右侧位像

  1、胸部正侧位像[图1-2-20]

  2、报告书写要点:横膈局限性膨升多位于横膈前内部,在横膈上可呈半球形或立椭圆形暗影,右侧较左侧多见,吸气时明显,呼气时略扁平。由于膈肌活动减弱膈上方肺组织可涌现盘状肺不张。局限性膈膨升需要与膈疝、横膈肿瘤鉴别。

  3、报告树模:右侧膈肌前部呈半球形向上膨凸,膈肌上方可见横行条带影,余双肺野纹理清晰,肺门影不大。心脏形状、大小及地位在平凡范畴。双侧膈肌光滑,肋膈角尖锐。透视下膈肌活动减弱。


责任编辑:Adolph 本文来源:http://jibing.ewsos.com/hx/20110317/355677.html

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