椎管内结核瘤可手术治疗

　　椎管内结核瘤是指椎管内硬脊膜内外并侵犯脊髓的结核性肉芽肿，瘤大多数是由身体其他部位的结核病灶经血运播散面致。病变可发生在脊髓任何一个节段，以脊髓内病变相对多见。

　　(一)治疗

　　临床诊断一旦确定即应在全身抗结核治疗的同时积极进行手术治疗对病灶粘连紧密不易分离者不应勉强分离以避免损伤正常脊髓组织若能将结核球行部分切除且不缝合硬脊膜使尚未受侵犯的脊髓组织从受压迫中解脱出来再加以抗结核治疗控制结核病灶的发展并促进病灶的吸收与消散部分患者也可获得一定的治疗效果手术后应进行正规的抗结核治疗抗结核药物的应用一般不宜短于3～4周。

　　(二)预后

　　硬脊膜外结核球因未侵犯到脊髓手术切除大多无困难术后预后良好硬脊膜下结核球常侵犯脊髓手术效果不如前者。