简介(概述):胃壁肌层缺损大部分都是先天性胃壁肌层缺损,先天性胃壁肌层缺损(congenitaldefectsofgastricmusculature)指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损。先天性胃壁肌层缺损在临床上较少见,是新生儿自发性胃穿孔的最常见病因,其死亡率极高,至今仍在35%~72%。
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病因:(一)发病原因关于先天性胃壁肌层缺损的病因有如下几种学说。1.胚胎发育异常在胚胎发育过程中,胃壁环肌最早发生,始于食管下端,逐渐向胃底和胃大弯部位发展,在胚胎第9周时出现斜肌,最后形成纵肌。如果...
诊断:先天性胃壁肌层缺损在穿孔发生前不易诊断,患儿生后一般情况好,无明显前驱症状,有正常排胎便史。常在生后3~5天发病。也有个别病例早至第2天或晚至第8天。起病急,突然出现急腹症表现,拒奶、呕吐、呕吐...
鉴别诊断:1.新生儿期其他原因所致胃穿孔溃疡、机械性损伤、肠梗阻等所致的穿孔。2.胎粪性腹膜炎患儿常无胎粪,或较少胎粪排出,X线显示肠管粘连,肠腔充气扩张,有多个液平,腹腔内、膈下游离气体较少,胃泡影...