眼眶炎性假瘤如何治疗
医网摘要:眼眶炎性假瘤的组织病理学分类为:淋巴细胞增生型(以淋巴细胞增生为主,可见淋巴滤泡等结构)、纤维组织增生型(以纤维组织增生为主,细胞成分很少)和混合型(介于两型之间)。炎性假瘤的病理特点取决于手术所获得的眶内不同组织、不同部位和病变处于不同的阶段。基本细胞类型包括淋巴细胞浆细胞、成纤维细胞巨噬细胞、巨细胞、上皮样细胞、网状细胞血管内皮细胞和不常见的多形核细胞、嗜酸性粒细胞等。临床常根据病变侵及的部位和影像学所见分为泪腺型、肌炎型、视神经周围型弥漫型和肿块型,每一位置发生的病变临床表现都不尽相同。
(一)治疗
1.糖皮质激素 对弥漫性淋巴细胞浸润型肌炎型和泪腺炎型有显著效 糖皮质激素
果泼尼松口服60~80mg/d症状缓解后药量渐减本病容易复发小剂量用药延续3个月或更长病变内或其周围局部注射泼尼松龙或甲泼尼龙可增强疗效减少药物并发症对于不适于使用激素者可用环磷酰胺等免疫抑制剂代替纤维增生型炎性假瘤对各种治疗效果均不显著 2.放射治疗 对糖皮质激素治疗有效的炎性假瘤类型对放射治疗更为敏感放射治疗适用于:①患有全身性疾病不适于使用糖皮质激素治疗者;②糖皮质激素治疗引起明显副作用者;③糖皮质激素治疗无效者放射剂量10~30Gy眶外侧照射 3.手术切除 肿块型泪腺炎型炎性假瘤药物治疗效果不明显者可以手术切除但手术并发症较多肌炎型炎性假瘤当肿大的眼外肌稳定半年以上眼位偏斜复视不能矫正可手术矫正眼位
(二)预后
手术治疗预后良好。
责任编辑:李杏 本文来源:http://jibing.ewsos.com/yb/20101126/330746.html
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