全反式维甲酸＋三氧化二砷“。从推测、阐明到成功验证，被发现对白血病有协同作用的两种药物合并用于临床，终于使我国急性早幼粒细胞白血病的5年无病生存率达到94.7%，并成就了”人类历史上第一种可基本治愈的急性髓细胞白血病“的伟大突破。

　　这就是在白血病基础研究和诱导分化治疗领域闻名遐迩、独领风骚的上海血液学研究所。这就是让众多白血病患者能喜形于色、津津乐道的上海血液学研究所。作为国际肿瘤诱导分化、凋亡靶向治疗的先行者，今天，她迎来了自己的20周年所庆。

　　陈竺、陈赛娟夫妇在今天上午举行的学术报告会现场　本报记者 楼文彪 摄

　　中药提取物疗效更好

　　”在这里，我还要向大家报告一个最新的研究信息，就是沿着诱导分化的思路，我们已经有望将基因产物靶向治疗进一步拓展到另一种类型的白血病，即M2型白血病。我们的研究人员发现，中药提取物冬凌草甲素可能使M2型白血病的致病蛋白同样发生‘降解’，使其获得比目前其他化疗更好的疗效，并已在基础理论和动物中得到重要进展。“

　　中国科协副主席、中国工程院院士陈赛娟对记者说此番话时，刚从新任卫生部部长陈竺手中接过上海血液学研究所所长的担子。”所长“第一次接受采访，对于专业内容，她措辞严谨而力图浅显。然而，说到又一个原创性发现的、来之不易的成果时，让人听来如此清晰流畅，一切似瓜熟蒂落一般。

　　什么是白血病？

　　白血病是一种造血组织的恶性疾病。其特点是骨髓及其他造血组织中有大量白血病细胞无限制地增生，并进入外周血液，而正常血细胞的制造被明显抑制，该病居年轻人恶性疾病中的首位，病因至今仍不完全清楚，病毒可能是主要的致病因子，但还有许多因素如放射、化学毒物（苯等）或药物、遗传素质等可能是致病的辅因子。根据白血病细胞不成熟的程度和白血病的自然病程，分为急性和慢性两大类。

　　急性白血病：发病急，骨髓和外周血中主要是原始细胞，若不治疗病人常于半年内死亡。根据白血病细胞的类型，临床上又分为急性淋巴细胞性白血病（ALL） 和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）两大类，每类又有几型。目前国内外通用的分型如下：①ANLL分为7型 ，即粒细胞白血病未分化型（M1） 、 粒细胞白血病部分分化型 （M2）、 早幼粒细胞型（M3）、粒-单核细胞型（M4）、单核细胞型（M5）、红白血病（M6）、巨核细胞型（M7）；②ALL分为L1 、L2和L3型，近年来又根据细胞的免疫学特点分为T、 B、前B、普通型和未分化型。病人常突然发生贫血、感染和出血及肝脾、淋巴结肿大和胸骨压痛，血常规和骨髓检查可确定诊断。近年来疗效有较大提高，有些病人已治愈，除输血和抗感染等对症支持治疗外，联合化疗是当前主要的治疗方法，由于新的有效化疗药物的不断涌现和联合用药方法的改进，完全缓解率已达80％以上；另外分化诱导剂维甲酸等可使早幼粒白血病细胞分化诱导成熟，疗效显着，是近年来的重要发现；骨髓移植可获痊愈，但仍有一些问题尚待解决。

　　慢性白血病 ：起病缓慢，早期多无症状，常在看其他疾病验血时无意中发现，根据细胞类型又分为慢性粒细胞性白血病（CML）和慢性淋巴细胞性白血病（CLL）两大类 。CML常有明显脾肿大，白细胞计数常高达 100～200×109／升（L），骨髓粒细胞极度增生，以成熟和中、晚幼粒细胞为主，90％ 以上有特征性的费城（ph1）染色体。治疗可用羟基脲和马利兰，近来发现干扰素 α-2b有较好疗效，还能消除ph1染色体，骨髓移植可望治愈。CML 晚期可急性变，治疗同急性白血病，但预后更差。CLL 常有肝脾和淋巴结肿大，白细胞计数多为15～50×109／L，骨髓淋巴细胞极度增生，主要是成熟淋巴细胞，早期常不需要治疗，而有明显淋巴结肿大、贫血、血小板减少者可用瘤可宁，也可放疗，近年来发现干扰素亦有一定疗效。主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染会延长寿命。

　　急性早幼粒细胞白血病的临床特点：

　　急性早幼粒细胞白血病是以早幼粒细胞增生为主的急性白血病，为FAB分型的M3型。起病多急骤，迅速恶化，出血倾向明显，易发生弥漫性血管内凝血。外周血白细胞数常不增高，骨髓中早幼粒细胞>30％。这类白血病可通过诱导白血病细胞成熟分化或凋亡使之缓解。