创伤性心源性溶血性贫血的鉴别诊断

　　根据患者的心脏病史手术史及体征，结合溶血性贫血的临床和实验室检查，诊断并不难。 　　鉴别诊断： 　　但要注意除外缺铁、细菌性心内膜炎等加重贫血的情况。心脏病伴有轻度溶血性贫血的患者，在鉴别诊断时，要考虑到本病的可能，以免漏诊。 　　实验室检查：1.外周血贫血程度不一除非伴有缺铁，贫血一般为正细胞正色素性。出现许多破碎红细胞是本病的一个突出特点，形态像盔形、三角形等。破碎细胞的多少可反映溶血程度，溶血程度轻的可不出现这种细胞。外周血中可以见到球形红细胞。白细胞数正常或轻度高。血小板数可减少。网织红细胞轻度的增多。 　　2.尿中含铁血黄素和血红蛋白均可呈阳性，若发生急性溶血则有相应的特点。 　　3.骨髓象红细胞系增生明显活跃若有缺铁可有相应特点。 　　其它辅助检查：根据病情、临床表现、症状、体征、可选择做心电图、B超、X线、生化等检查。