口形红细胞增多症的鉴别诊断

　　主要鉴别遗传性口形红细胞增多症、Rh缺乏综合征和继发性口形红细胞增多  口形红细胞增多症

　　。继发性口形红细胞增多除外周血口形红细胞增多外，一般无溶血，具有相应疾病的特点和缺乏家族史，鉴别并不困难。 　　Rh缺乏综合征（Rh deficiency syndrome）是一种非常罕见的常染色体隐性遗传性溶血病，发病率为1/600万，主要的病变是基因缺失或基因表达障碍，Rh血型抗原可完全缺乏，也可部分缺乏。临床主要表现为轻中度贫血 血红蛋白间于80～130g/L 网织红细胞常间于6%～12%，MCV和MCHC正常。外周血中可见到多量口形红细胞和少量球形红细胞。渗透脆性增加，自溶试验阳性，葡萄糖或ATP可纠正。红细胞寿命缩短。膜脂和膜蛋白均正常 脾切除能改善溶血。