老年人腿疼先怀疑下肢血管病

　　“下肢血管病的患者主要以老年人为主，初期表现出来的症状多为肿胀、疼痛，但是，腿疼、腿沉这些症状却往往容易被人忽视，很多人以为患了风湿、骨头扭着了或是缺钙等，所以看风湿科、看骨科或者赶紧补钙，走了不少弯路。”河南中医学院一附院周围血管科全国名老中医崔公让教授说，由于该病初期症状不明显，往往一发现就为时已晚，因而不得不永远与拐杖、轮椅相伴。

　　静脉血栓常被误认为“炎”症

　　“下肢是人体的第二心脏。”崔公让教授说了这样一句话，许多患者觉得很好奇。崔教授说，在自然界的动物中，小到鸡、兔子，大到马、骆驼，它们的小腿都非常细、不发达，而人的腿却很发达，这主要是因为只有人是直立行走的高级动物。人类是直立行走，下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。因此，我们的下肢肌肉十分发达。但是，有的人天生静脉壁薄弱，或静脉瓣膜数量过少，再加上工作原因平时老站着不动，下肢肌肉活动减少，下肢静脉血液回流受阻，引起静脉内压力升高，从而导致深静脉血栓形成等下肢血管疾病。

　　深静脉血栓形成患者会出现小腿疼痛、发热、皮肤发红等症状，生活中常常被误认为是发炎，自行消炎，但这样却延误了最佳的治疗时机。静脉血栓最危险的并发症是血栓从下肢血管回流入肺，堵塞肺部大动脉，威胁生命。

　　治疗患者要接受“三六三计划”

　　50多岁的李先生，两个月前右脚第三个脚趾开始发黑，被确诊为肢体动脉硬化闭塞症，在医院接受正规治疗一个月后，他感觉效果慢就出院了。可是，一个月后李先生再次来到医院时，小腿部病情已经恶化。医生很遗憾地告诉他，只能截肢了。

　　周围血管科周涛教授介绍，对于肢体出现动脉硬化闭塞的患者，要让侧肢循环建立起来，并且达到代偿的作用，这至少需要三个月。因此，如果患者出现了动脉硬化闭塞症，首先应接受肢体血流图、彩超、双源CT等检查。通过检查，了解患者的肢体血管病变性质、范围和严重程度，在药物治疗的基础上判断是否选择手术搭桥、微创介入或采取将两者结合起来的“杂交手术”等治疗手段。

　　如果患者的病变比较广泛，血管多为平面、长段闭塞或狭窄，不适合进行手术治疗，可应用中西医结合的药物治疗和促进闭塞端血管生长的干细胞移植等方法。周涛强调，肢体动脉硬化闭塞症的治疗应包括一个“三六三计划”，即正规治疗三个月，巩固治疗六个月，定期随访三年。切不能急于求成，那将后悔终生。

　　小腿“筋疙瘩”85%要确诊治疗

　　许多人腿上长有像蚯蚓一样的“筋疙瘩”，而绝大多数人也认为筋疙瘩仅影响美观，可以不治疗。周涛教授强调说，许多患者就诊时病情已经发展到了中后期，久不愈合，这也就是老百姓平常所说的“老烂腿”。研究发现，85%的静脉曲张病人是由深静脉瓣膜功能不全引起的，如果治疗时仅针对浅表静脉，而不对因治疗，修复深静脉瓣膜，造成病情复发，因此，“筋疙瘩”也应及时治疗。