心肺脑复苏顺序与步骤

　　在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕10至20秒钟后，人就会意识丧失；30至45秒钟后，瞳孔就会散大；1分钟后呼吸停止，大小便失禁；4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。

　　由于心脏骤停，患者立刻失去知觉，已处于临床死亡阶段。一般人的最佳黄金抢救时间为4～6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人，不要&ldquo；争分夺秒&rdquo；地去医院，应就地抢救。

　　对付心脏骤停引起的心肺脑复苏顺序与具体步骤是：

　　(1)拳击

　　适用于即刻心脏骤停，而且估计可能为心室纤颤时立即用力拳击。从20～30厘米高度用小鱼际握拳快速向胸骨中点捶击一次(无心跳时可再拳击2～3次)。一旦证明(听诊)有心跳，切勿进行捶击。每次拳击可有5瓦特能量，对初发室颤可能复跳。

　　(2)按ABC顺序进行处理

　　在拳击无效或失去拳击机会时按ABC顺序进行处理。所谓A(Airway)即疏通气道，立即将口腔分泌物清除：所谓B(Breathing)即人工向肺吹气；所谓C(circulation)即人工心脏按压，建立有效循环。

　　人工向肺吹气即人工呼吸，在气道通畅的情况下，解开病人的衣领及腰带，使之平卧，抽出枕头，垫在肩下，使患者头部后仰，然后施行口对口呼吸。施行者一手将患者的口张开，另一手捏紧患者的鼻子，深吸一口气，向患者口中吹气，吹毕再用两手按压患者胸部，协助呼气。这样每分钟有节奏的做16～20次，以吹气后胸廓膨胀或听到呼吸音为有效。人工心脏按压应于口对口呼吸同时进行，病人躺在地上或硬板床上，或垫木板于其背下，施术者将左手掌放在病人胸骨中下端1/3处，右手掌重叠于左手背上，两手十字形交叉，两臂伸直，借体重力量加压，每分钟有节奏地挤压60～80次，以可摸到动脉搏动为有效，注意不要用力过猛，以免肋骨骨折。一般在抢救时，如单人在场抢救时按压与吹气比例为15:2：如双人抢救时心脏按压与吹气比例为5:1。

　　(3)药物治疗

　　心肺脑复苏时根据不同情况与目的急需以下药物：①肾上腺素；②钙剂；③阿托品；④碳酸氢钠等。

　　(4)降温

　　物理降温与药物降温并行。

　　(5)应用脑细胞脱水剂

　　如地塞米松、20%甘露醇、50%葡萄糖等。

　　(6)预防肺部感染

　　心脏骤停是人类最危险的急症。就其紧急程度和危险程度而言，世界上没有任何一种疾病能够与之相比。心脏骤停是猝死前奏，处理得当，则可逢凶化吉。