冠状动脉有左、右两支，开口分别位于左、右主动脉窦。正常冠状动脉解剖变异范围较大，小分支在数量、起源和分布上存在较大差异，但心肌表面大的冠状动脉大体固定。冠状动脉畸形主要集中在左、右冠脉以及左主+冠脉分支（左前降支和回旋支）。

　　冠状动脉畸形是少见的先天性血管畸形，其畸形的发生率为0.1%～2.0% ［1］ 。随着冠状动脉造影的广泛开展，越来越多的冠状动脉畸形患者被发现。我院冠脉造影发现1例单冠脉畸形合并右冠起源异常。现报道如下:

　　患者，男，45岁，有长年的吸烟、饮酒史及3年高血压病史。因活动性胸闷不适1年就诊，活动平板检查阴性。入科后行冠脉造影检查，见右冠起源于前降支近端。造影检查结果如图1，2。

　　冠状动脉造影发现动脉缺如，通常有三种可能性，为冠脉起源异常、冠脉完全闭塞、单冠脉畸形，升主动脉造影有助于鉴别。Yamanaka和Hobbs ［2］ 回顾性分析了126595例冠脉造影，单冠脉发生率为0.05%，我院1700例冠脉造影中仅此1例。如果冠脉造影时发现动脉缺失，应考虑到单冠脉畸形的可能，避免误诊某一支冠脉完全闭塞。