外科救治一罕见原发性腹膜癌患者

　　腹胀、腹痛、腹围增大。腹痛不剧烈，只觉腹部胀感或不适感，主要体征是腹部包块与腹水，这是原发性腹膜癌的主要临床表现。

　　原发性腹膜癌，是原发于腹膜，起病隐袭、发病率较低的一种恶性疾病。有资料显示，该疾病早在1959年首次被报道，但因为发病率极低，当时并未引起人们的关注，至1977年，又有学者报道15例，并首先命名为“原发性腹膜乳头状浆液性癌”。目前，国内只有300余例类似病例报道。

　　来自湖州的黄女士，从2006年起，因不明原因腹水，辗转湖州、杭州及上海等地求医治疗，都无法明确病因，腹围随腹水一天天膨大，腹部引流管已插管6个月，无法拔除，家庭背上沉重经济负担，她丧失生活信心，患上严重的抑郁症。终于有一天黄女士挥刀自杀，经家属及当地医院的积极抢救，虽然挽回了患者的生命，可仍无法树立患者的信心，在当地治疗期间，病房内陪护的随意间的一句话，重新点燃了家属的信心，陪护说：“嘉兴有个名医詹利永医师，专治肿瘤，她的亲属就是在那边治好的。”患者随即辗转至嘉兴市妇幼保健院。BrG嘉兴市妇幼保健院

　　据市妇保院外科护士长回忆，黄女士入院时，已处于昏迷状态，严重的低蛋白血症、大量腹水、全身重度浮肿、全身皮肤发绀，人不自主全身抖动，足跟处还发生了压疮。以詹利永主任医师为首的外科医疗组通过缜密检查，发现患者的一个肿瘤抗原CA-125异常增高，最终确诊患者为原发性腹膜癌。根据病情，全科组织讨论后，精心制定治疗方案，配合化疗，护理也制定了相应的护理计划，防止并发症，经过两个月的治疗，患者恢复了意识，全身浮肿消退，压疮好转，并能下床活动，生活自理，而且身体各项指标均正常，目前定期来院化疗，临床缓解已4年。BrG嘉兴市妇幼保健院

　　据詹利永主任医师介绍：原发性腹膜癌是指原发于腹膜，致腹盆腔弥漫性癌变的肿瘤，既往文献报道中以女性患者为多,男性患者偶见，因女性患者临床表现酷似晚期卵巢癌：腹胀、腹痛、腹围增大为主要症状，该病发病率低，临床表现缺乏特殊性，误诊率较高,病因及发病机制仍不清楚，给临床诊断与治疗带来一定的难度。BrG嘉兴市妇幼保健院