腹主动脉血栓形成综合征的病例一例

　　68岁的闻大伯这几天突然感到腹痛不止，到郑州大学五附院就诊，彩超检查发现有腹主动脉瘤，立即收入普外一科病房。又进行CT检查，确诊为“巨大腹主动脉瘤”，其瘤体长径为15厘米，瘤腔直径为9厘米，如此巨大的腹主动脉瘤十分罕见，而且伴随阵发性腹痛，随时有破裂的危险，生命悬于一线。

　　普外一科的医护人员，一面严密监护，一面积极进行手术准备。住院第二天晚上8点，患者腹痛加剧，脉搏加快，血压下降。该科主任崔小兵、值班医生崔卫东判断为腹主动脉瘤破裂，立即决定急诊手术。

　　夜间9点30分手术开始，术中发现腹腔内大量积血，腹膜后巨大血肿，总出血量为8000毫升。崔小兵主任医师指导、崔卫东副主任医师主刀，各方通力合作，细心分离出瘤颈，以最短时间阻断腹主动脉，历经5小时，完成了腹主动脉-双髂动脉人工血管置换，挽救了病人生命。

　　崔小兵主任医师说，腹主动脉瘤破裂是极其凶险的外科急症，往往因出血凶猛来不及救治而死亡，抢救成功率不到5%，如此巨大罕见的腹主动脉瘤破裂的抢救更是难度极大。好在患者及时住院，医护人员严密监护，手术准备充分，判断准确，技术细致熟练，保证了手术成功。因腹主动脉瘤十分隐蔽，平时无症状，有时破裂致死还误认为是心肌梗死，有人称其为“潜伏的定时炸弹”。因此凡年老有长期血压高、动脉硬化者，如果发现阵发性腹痛，腹部有搏动的肿块，而且与脉搏搏动一致时，就要提高警惕，及时到医院检查，以防止“定时炸弹”引爆。平时进行体检时也能及时发现腹主动脉瘤。一般认为，如瘤体超过5厘米者，就要进行手术治疗。