腹壁挫伤诊断与治疗

　　根据损伤部位的局部体征对单纯腹壁挫伤的诊断并不困难。但小儿患者因腹部肌肉组织较成人薄弱，难以抵抗外力打击，常造成腹腔内脏损伤。因此，对于腹部挫伤，关键在于及时确定有无腹腔内脏损伤以及其他部位的合并损伤，以免延误治疗造成严重后果。

　　须与腹内脏器损伤相鉴别。腹肌紧张和压痛是腹内脏器伤的最重要的体征做腹肌收缩动作（如坐起），其疼痛与腹肌收缩关系不大，病情呈进行性加重。而腹壁挫伤者安静休息时疼痛减轻，做腹肌收缩动作时疼痛明显加重。

　　怀疑有脏器损伤或深部血肿时，可行影像学检查，酌情选用B超、X线摄片或CT扫描等。

　　腹壁挫伤主要采取保守治疗。使患者卧床休息，先期局部冷敷以减少出血及渗出，48h后可进行热敷，促进血肿吸收亦可用按摩乳类肝素（喜疗妥）等药物局部涂擦按摩，以减轻疼痛，促进肿胀消散吸收。血肿较大时可穿刺抽出积血并加压包扎。如仍有活动性出血，则血肿进行性增大，应尽早手术，清除血肿，结扎出血点。 　　挫伤较重者，为预防感染可适当应用抗生素治疗。