做好外伤性乳糜胸饮食治疗很重要

　　饮食护理和营养支持 禁食是减少乳糜液产生的关键。为减少乳糜液的产生，要严格禁食水，大量富含营养的乳糜液丢失直接导致营养不良。因禁食可直接阻断肠道吸收乳糜颗粒的来源，同时胃肠减压可减少肠道运动，间接使肠道对乳糜颗粒的吸收减少，从而减少乳糜液生成量，促进破裂口愈合，因此要进行静脉高营养，选择刺激较小的静脉留置针，可以有效地降低静脉炎等并发症，输液过程中严密观察有无液体外渗，静脉炎等。同一血管不要短时间内反复穿刺，静脉高营养液配置要严格无菌操作，放置时间不宜过长，一般24 h匀速滴入。中链甘油三酯较长链甘油三酯易溶于水和体液，运输时不需经肠道淋巴管而直接经门静脉运入肝脏，使胸导管处于静息状态，有利于破漏处愈合。乳糜液中含有大量蛋白质、脂溶性维生素、脂肪、胆固醇、糖、酶、电解质、各种淋巴细胞和抗体等。乳糜液的成分与血浆相似，故常规进行静脉营养支持，如输血浆、全血、白蛋白或应用静脉高营养液，维持患者的营养，减少乳糜液的丢失，保持水和电解质平衡。在应用静脉高营养时应注意加强巡视，防止高渗营养液外渗引起静脉炎、局部组织高渗性坏死。营养液输注通道严禁输入其他药物，以免影响营养液的稳定性。