秋冬小儿久咳需健脾化痰

　　专家称，秋季婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上，是由肺气上移导致的咳嗽。但是，久咳则是由于“痰随气升，阻于气道”引起，而“脾为生痰之源、肺为出痰之气”，因此，要想让久咳患儿停止咳嗽，不仅要止咳，健脾化痰更为重要。

　　许多婴幼儿一到秋冬季就久咳不停、缠绵难愈，消炎药用了很多，作用并不明显。河南中医学院一附院儿科副主任医师黄生说，中医有句话叫“初咳在肺，久咳在脾，喘在肾”。也就是说，婴幼儿在咳嗽初期的时候问题多出在肺上，是由肺气上移导致的咳嗽。但是，久咳则是由于“痰随气升，阻于气道”引起，而“脾为生痰之源、肺为出痰之气”，因此，要想让久咳患儿停止咳嗽，不仅要止咳，健脾化痰更为重要。

　　一般来讲，小儿初咳时用药一定要对症，否则就会导致久咳。小儿初咳多分为风寒咳嗽和风热咳嗽。风寒咳嗽患儿多伴有鼻塞、流涕、咽痒、咳白痰等症状，需要选用麻黄、杏仁、甘草、细辛等进行解表、宣肺、止咳的药物治疗。而风热咳嗽除了有鼻塞、流涕外，还会伴有咽红、咽疼、咳黄痰等，治则应是清热、疏风、宣肺，选用桑叶、菊花、薄荷等中草药效果会更好。

　　如果小儿出现久咳的话，就应当以健脾、化痰、止咳为主了。一般可用党参、白术、陈皮、半夏等进行治疗。值得注意的是，对于脾胃功能本身发育就不完善的孩童来讲，家长在为其选用具有补脾作用的食物的时候，最好运用“平补”的方法，选择性平味甘的、容易消化的食物。如大枣、南瓜、粳米、马铃薯等。

　　当然，“咳喘”的患儿在门诊上也现在非常多见，他们大多呼吸表浅，吸气困难，表现为吸气时张口抬肩。中医有句话叫“纳气责之于肾，呼气责之于肺”，因此，如果有的小儿出现咳喘的时候，对肾脏的调理非常重要。

　　另外，家庭护理不当也是造成小儿久咳难愈的一个重要原因。许多家长一到冬天生怕孩子冻着，让孩子穿非常厚的衣服，有的甚至穿七八层(中原地区)，这样的孩子易出汗、易受风、易感冒，自然容易使咳嗽加重、迁延不愈。中国有句俗话叫“欲要小儿安，耐得三分饥和寒”就是这个道理。

　　再者，多饮食上来讲，高蛋白的食物摄入不宜过多，门诊上发现，久咳的患儿多伴有大便干结，这主要是因为蔬菜摄入的过少，导致纤维素缺乏而无力促使肠道蠕动。中医讲“肺与大肠相表里”，因此，“大便不排，肺气不畅”，咳嗽自然难以停止。

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