β-N-乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)可水解β-N-乙酰氨基葡萄糖苷,也能水解β-N-乙酰氨基半乳糖苷。该酶广泛存在于各种组织器官、体液、血细胞中,是溶酶体中的一种酸性水解酶。其测定方法有比色法和荧光光度法。
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(1)对硝基酚比色法:血清NAG:21.54±6.4U/L,尿液NAG呈正态分布,中位数为9.13U/g肌酐,第95百分位数上限为16.10U/g肌酐。(2)荧光光度法:成人血清9.94±2.O7U/L。成人尿液6.39±3.19U/LCre。
血、尿NAG活性测定对反映肾实质病变,尤其是急性损伤和活动期病变更敏感,主要用于早期肾损伤的监测和病情观察。(1)肾小管疾病:重金属(汞、铅、镉等)及药物性肾损伤、缺血、缺氧、失血、休克等均可引起NAG活性增加。(2)肾病综合征:尿NAG常明显增加,缓解期下降,复发时迅速回升,故可作为临床观察指征。肾小球肾炎急性期变化较大,但与肾小管损伤相比,变化幅度较小。(3)尿路感染的定位诊断:急、慢性肾盂肾炎尿NAG上升,能与单纯性膀胱炎区别。可用于早期上尿路感染的诊断。(4)肾移植排斥反应的监测:肾移植排斥反应早期NAG即可升高,比尿蛋白、血肌酐、肌酐清除率更敏感。(5)糖尿病肾痛早期诊断:糖尿病肾病尿NAG升高,用于本病的早期诊断优于尿白蛋白及β2-微球蛋白。