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血液葡萄糖

  血清葡萄糖,其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法,但试剂比较昂贵,我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广,目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。

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正常值

(1)空腹:①邻甲苯胺法(O-TB):3.89~6.11mmol/L②葡萄糖氧化酶法(GOD):3.89~6.11mmol/L③分光光度法(AAS):3.88~5.8mmol/L④自动生化仪:3.89~6.11mmol/L(2)进食后2h:<6.7mmol/L(<120mg/dl)

临床意义

(1)升高①胰岛素分泌不足:真性糖尿病。②糖类皮质激素增多:肢端肥大症、甲状腺功能亢进、库欣综合征、巨人症等。③肾上腺素过多:嗜铬细胞瘤。④肝摄取减少:肝硬化、重症肝炎、血色病。⑤颅内压升高:脑外伤、脑瘤、脑出血、重症化脓性脑膜炎等。⑥维生素B1缺乏:Wernicke脑病(脑性出血性脑灰质炎)。⑦胰腺癌、急慢性胰腺炎、胰岛α细胞瘤等。⑧应激状态:烧伤、休克、感情创伤、麻醉等。⑨药物与化学毒物中毒:咖啡因、茶碱、ACTH、一氧化碳和重金属中毒等。(2)降低:①胰岛素分泌过多:胰岛β细胞瘤、胰外肿瘤(肾上腺癌、胃癌、纤维肉瘤)、倾倒综合征、早期糖尿病、功能性血糖过低症、滋养性血糖过低症、胰高血糖素缺乏症等。②对抗胰岛素的内分泌不足:垂体前叶功能减退症、艾迪生病、胰岛α细胞功能减退症、甲状腺功能减退症(呆小症、黏液性水肿)。③肝脏葡萄糖供应不足:原发性肝癌、肝硬化后期、重症肝炎、重症脂肪肝、糖原贮积病(VonGierKe病)、半乳糖血症、长期营养不良等。④其他:蛛网膜下腔出血、脑炎后综合征、荔枝病、亮氨酸过敏、食物摄入不足、运动、饥饿、药物(服用胰岛素或降糖药过量)。

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