尿酸是嘌呤分解代谢的最终产物。由肾脏随尿液排出体外。健康成人体内尿酸含量约为1.1g,其中约15%存在于血液中,血液中尿酸经肾小球过滤后,大部分由肾小管重吸收。尿酸是血浆中非蛋白氮重要成分之一,在严重肾脏损害时,血中尿酸可显著升高。而轻度受损时变化不大。故血尿酸测定是诊断肾重度受损的敏感指标。
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(1)磷钨酸还原法:男150~420μmol/L;女90~357μmol/L。(2)尿酸酶-过氧化物酶偶联法:成人90~420μmol/L。
(1)血尿酸增高:①急慢性肾炎血尿酸明显增高,且较BUN、Cr更显著,出现更早。其他肾病晚期,如肾结核、肾盂肾炎、肾积水等血尿酸亦增高。因肾外因素影响较大,故其升高程度并不与肾功能受损程度成正比。②痛风,由核蛋白及嘌呤代谢紊乱所致,血尿酸>595μmol/L。③白血病,多发性骨髓瘤,真性红细胞增多症等因核酸代谢分解增加使血尿酸增加。④其他:氯仿、四氯化碳、铅中毒、子痫、妊娠反应、剧烈运动等。(2)血尿酸减少:较少见,见于恶性贫血、乳糜泻等。