丙氨酸氨基转移酶(ALT)是通常所称谷丙转氨酶(CPT),存在于各组织细胞,以肝脏含量最多,其次是心肌细胞内,血清中酶活性很低。当这些组织病变,细胞坏死或通透性增强时,细胞内酶释放入血,使血清中ALT活性增高。血清ALT测定主要用于肝脏病的诊断。
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相关疾病:出血性休克和脑病综合征 强碱类中毒 驱蛔灵中毒 四氯化碳中毒 酚类中毒 有机氯杀虫剂中毒 急黄 肥气 肝硬化性肾损害 先天性肝囊肿 肝性卟啉病 肝淀粉样变性 α1抗胰蛋白酶缺乏性肝病 暴发性肝衰竭 巴德-吉亚利综合征 肝大 蜘蛛痣 婴儿腹部远心性脂肪营养不良 继发于严重肝疾患的棘红细胞增多症 老年人多器官功能衰竭 老年人病毒性肝炎 老年人药物性肝病 老年人脂肪肝 老年人肝硬化 妊娠合并肝硬化 妊娠期急性脂肪肝 新生儿迁延性胆汁淤积性黄疸 新生儿乙型肝炎 新生儿肝脾肿大 小儿糖原贮积病Ⅳ型 小儿糖原贮积病Ⅸ型 小儿动脉肝脏发育异常综合征 小儿X-连锁淋巴组织增生性疾病 小儿遗传性大疱性表皮松解症 小儿乙型肝炎病毒相关肾炎 先天性肝纤维化 先天性胆管囊状扩张 胆道华支睾吸虫病 血吸虫病与肝胆疾病 肝动脉闭塞 光感型药疹 剥脱性皮炎型药疹 药疹 固定性药疹 玫瑰糠疹 鹅掌风 疝气 柏-查综合征 杀虫脒中毒
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相关症状:转氨酶增高 肝被膜紧张 蛙形腹 肝部疼痛 肝积水 肝功检查胆红素及转氨酶常增高 肝功能受损 多发性针尖样瘀点 大三阳 重度黄疸 转氨酶异常增高 乙肝e抗体(抗HBe)阳性 乙肝e抗原(HBeAg)阳性 肋痛 肝功能不全 肝功能衰竭 非血性腹水 腹壁静脉怒张 酒精性肝硬化 溴磺酞排泄延迟 血清中高水平的谷草转氨酶(AST) 弥漫性鼓音 球蛋白异常 大块肝细胞坏死 单项ALT升高 毒物致肝损害 药物中毒 角膜外缘有棕绿色色素环 肝衰竭 肝臭 肝源性水肿 药物依赖 生理性醉酒 药物性水肿 脏腑功能失调 妊娠中毒 谊妄 酒精成瘾 轻度中毒 “咳嗽水”上瘾 新陈代谢低下 潜在中毒 口有溴味及咸味 呼吸气为酒味 中毒严重 肝病容 严重性假肥大型营养不良症 酒精性幻觉症 酒精中毒性偏执状态 酒精依赖 醉酒 病理性醉酒 肝细胞坏死 全身紧束感
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相关检查:色氨酸耐量试验 乳酸脱氢酶同工酶 血清天冬氨酶氨基转移酶同工酶 总蛋白(TP) 血氨 丙氨酸氨基转移酶(ALT) δ-胆红素 抗庚型肝炎病毒IgG抗体 抗庚型肝炎病毒E2抗体 抗戊型肝炎病毒IgM抗体 抗戊型肝炎病毒IgG抗体 抗戊型肝炎病毒抗体 抗丁型肝炎病毒IgM抗体 抗丁型肝炎病毒IgG抗体 丁型肝炎抗体 丁型肝炎抗原 丙型肝炎病毒抗体免疫球蛋白M 抗丙型肝炎病毒IgA抗体 丙型肝炎RNA 乙型肝炎e抗体 乙型肝炎e抗原 乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白G 乙型肝炎核心抗体免疫球蛋白M 乙型肝炎核心抗体 乙型肝炎核心抗原 乙型肝炎表面抗体 乙型肝炎表面抗原 甲型肝炎抗体 抗甲型肝炎病毒IgA抗体 甲型肝炎抗原 尿谷草转移酶 α2-纤溶酶抑制物活性 血管性假血友病因子 血清已糖 生化六项
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(1)比色法测定:5~25卡门单位。(2)连续监测法:成人5~40U/L(基质中含P-5’-P时为8~50U/L)。
ALT测定对肝炎的诊断、疗效观察和预后估计均具有重要价值。(1)急性肝炎显著升高,尤其对无黄疸、无症状肝炎的早期诊断更有帮助,其阳性率高,阳性出现时间较其他试验早,其活性的高低随肝病的进展和恢复而升降,据此可观察病情及预后。ALT持续处于高水平或反复波动,表示病变仍在进行或转为慢性肝炎。若黄疸加重,ATL反而降低,即所谓的“胆酶分离”现象,常是肝坏死的先兆。(2)慢性肝炎、肝硬化、肝癌等ALT活性轻度升高。(3)胆道疾病、心肌和骨骼肌损伤也可引起ALT升高。