心肺功能运动试验为一种诊察手段,在负荷递增的运动中反映人体的心肺功能指标,经过对各项参数的综合分析,了解心脏、肺脏和循环系统之间的相互作用与贮备能力。 常用指标:最大摄氧量(maximaloxygen.uptake,VO2max)、代谢当量(metabolicequivalent,MET)、氧通气等量(VE/Vo2)、无氧阈(anaerobicthreshold,AT)、运动最大通气量(MVV)、心排血量(cardiac output,CO)、每搏量(stroke volume,SV)、每搏氧耗量(O2 pulse)、二氧化碳排出量(carbon dioxide output,Vco2)、每分钟通气量(VE)、终末潮气氧分压(PETo2)、终末潮气CO2分压(PETco2)、生理死腔(Vd/Vt)、呼吸困难指数(Dyspnea index)、肺泡-动脉血氧分压差(PA-aDO2)。
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相关疾病:特发性阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎 心源性哮喘 妊娠性哮喘 妊娠合并哮喘 小儿支气管肺发育不全 小儿右肺中叶综合征 慢性阻塞性肺疾病 肺栓塞和肺梗死 阻塞性肺气肿 限制型心肌病 胸壁结核 哮喘 限制型心脏病 心功能障碍 新生儿肺不张 先天性肺囊肿 小儿哮喘 肝肺综合症 过敏性哮喘
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相关症状:抬肩以助呼吸 肺纹理减少 气胸 心脏杂音 心脏震颤 心脏增大 心音异常 胸痛 胸腔积液 胸廓异常 气息异常 心力衰竭 心悸 心包积液 虚脱 耸肩喘息 桶状胸 窦房结病变 肺实变 肺纤维化 房间隔通道小 肺淤血 慢性咳嗽 哮鸣音 气体弥散功能下降 活动后气促 情绪性高血压 肥胖性低通气 运动耐力降低 肺动脉杂音 呼吸音减弱 胸膜增厚 鼠尾征 肺内病变 肺外症状
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相关检查:肺顺应性(C) 小气道功能 生理无效腔(Vd/Vt) 气道阻力(R) 残气量(RV) 一秒用力呼气量 等流量容积 最大呼气流量-容积曲线(MEFV) 闭合容积(CV) 每分钟静息通气量(VE) 每分钟最大通气量(MVV) 最大中期呼气流速与最大中期流速时间(MMFR) 气体分布 通气与血流灌注比值(V/Q) 呼气高峰流量(PEFR) 残气量/肺总量比值(RV/TLC) 无效腔气量/潮气量比值 通气贮量比 补吸气量(IRV) 深吸气量(IC) 功能残气量(FRC) 心梗三项 呼吸肌功能测定 一秒用力呼出量/用力肺活量比值 肺容积 肺内分流量(Qsp,Qs/Qt) 肺通气功能 肺活量(VC) 肺泡气-动脉血氧分压差 肺灌注显像 肺上皮细胞通透性(LEP)测定 肺通气显像 脉冲震荡肺功能(IOS)
(1)VO2max(L/min)=0.001B×(61.45-10.7Z-0.372Y),其中B为体重(kg),Z=1(男)或2(女),Y为年龄(岁)。(2)最快心率(次数/min)=210-0.65Y,其中Y=年龄(岁)。(3)最大每搏氧量(ml/每搏)=VO2max(ml/min)/最快心率(次数/min)。(4)VEmax/MVV(%)<70%。(5)最快呼吸频率(次数/min)=35-50。(6)PA-aDO2(kPa)<(11.4+0.43Y)×0.133,其中Y=年龄(岁),0.133=mmHg转换为kPa的系数。
临床用途:用于探讨循环与呼吸系统的生理和病理生理,了解病程进展程度,判断疗效及预后,对劳动力鉴定、康复医疗有价值。(1)阻塞性通气功能障碍时,由于VA/Q失调,休息时Vd/Vt可增高,运动期间不下降,VE/Vco2、VE/Vo2、PA-aDO2亦增高。VO2max峰值未能形成平台,最大每搏氧量下降,最快心率下降。由于呼吸功增加,功效减低,VEmax/MVV增加。(2)限制性通气功能障碍时,由于肺顺应性减低引起呼吸频率增快,特别当增加运动负荷后,Vt减少。由于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调,引起Vd/vt与PA-aDO2增高。由于低氧血症对通气的刺激,引起VE/VCO2、VE/VO2增高,其他改变有VEmax/MVV增加,VO2max与最快心率减低。(3)胸壁疾病时,由于对通气的机械限制,引起VEmax、最快心率与VO2max的减低,而PaCO2增高。(4)运动诱发性哮喘时,由于支气管痉挛,在剧烈运动后2~15minPEF与FEV1均减低。(5)肺血管疾病时,由于肺泡毛细血管床减少与VA/Q失调,引起Vd、Vd/Vt、VE/VCO2、VE/Vo2增高,肺动脉压增高,VO2max减低,最快心率正常或减低。