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细菌对抗生素敏感试验

  在正常人的血、尿、脑脊液、胸膜液、心包液及腹膜液中,均无细菌存在。细菌对抗生素敏感试验有一下三种方式。

  1.扩散法

  琼脂加上细菌所需要的各种养料,将培养基融化后,倒入无菌培养皿中,冷却,凝成一个平面或叫平板(平皿)。这时将含有少数细菌的菌液涂到平板上,培养后细菌就会分别在平皿上裂殖,如果在平皿的培养基内事先加入抗生素纸片,由于药物在培养基中扩散,起了抑(杀)菌作用,形成了不长菌落的抑制圈。抑制圈的大小,反映某一抗生素对该菌抑菌的程度。

  2.稀释法

  常用药敏稀释法可分试管稀释法、琼脂稀释法两种:

  (1)试管稀释法 先将测试抗菌药物作一系列倍比稀释,然后各试管加入适当稀释的试验菌液,摇匀,经培养后观察,以抗菌药物最小抑菌浓度(MiC)管,即为试验菌株的敏感度。

  (2)琼脂稀释法 将不同剂量的抗菌药物,分别加于融化并冷至45℃的定量琼脂培养基中,混匀,倾注成无菌平板,即为含有药物浓度递减的培养基,接种测试菌于该培养基上,经培养后观察,被检菌生长情况,最低药物抑制细菌生长者,即最小抑菌浓度(Mic)。

  3.自动分析法

  国内采用AUTOBAC仪器作细菌药敏测定,仪器由测定环药物低片,培养振荡机及光度计主机等来检定数据,按耐药、中等耐药、敏感,并把最小抑菌浓度都打印出来。该仪器仅适用于测定需氧菌及兼性厌氧菌,不适于专性厌氧菌及结核分枝杆菌的测试。

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正常值

敏感:记为(S)。中敏:记为(I)。耐药:记为(R)。

临床意义

反映某一抗生素对该菌抑菌的程度。临床上指导医师正确使用抗生素,避免重复使用已产生耐药的抗生素。

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